【摘 要】
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目的探讨适应性免疫应答(adaptive immune response)中CD4＋T淋巴细胞在不同HBV感染状态患者中功能的差异。方法采集健康成人(healthy individuals，HI)、急性乙型肝炎(acute hepatitis B，AHB)、慢性HBV感染免疫耐受期(immune tolerance phase，IT)和免疫清除期(immune clearance phase，IC
【机 构】
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目的探讨适应性免疫应答(adaptive immune response)中CD4＋T淋巴细胞在不同HBV感染状态患者中功能的差异。
方法采集健康成人(healthy individuals，HI)、急性乙型肝炎(acute hepatitis B，AHB)、慢性HBV感染免疫耐受期(immune tolerance phase，IT)和免疫清除期(immune clearance phase，IC)患者的外周静脉全血。应用流式细胞术检测外周血CD4＋T细胞频数，表面功能分子CD69表达，Th1、Th2亚群细胞频数及Th1/Th2比值，并分析其在HBV感染不同状态患者中的差异。
结果共收集健康人、急性乙型肝炎、慢性HBV感染免疫耐受期和免疫清除期患者各12、33、30、49例。急乙肝组CD4＋T细胞频数(AHB，39.99±8.00%)显著高于免疫耐受组(IT，33.86±6.87%)和免疫清除组(IC，34.52±9.17%)(F＝4.584，P＝0.004)，其余各组差异无显著性；急乙肝组的CD69分子的平均荧光强度(mean fluorescence intensity，MFI)(25.56±9.01)也显著高于免疫清除组(21.66±3.38)和免疫耐受组(21.57±5.58)(F＝3.291，P＝0.023)，而AHB、IC、IT、HI各组的CD69分子绝对分子数(absolute molecular count，ABC)依次降低，且差异均有统计学意义(F＝15.201，P＝0.000)。HBV各感染状态的Th2/Th1比值均无显著性差异(1.76±0.54，1.57±0.59，1.76±0.67, P>0.05)。
结论急性乙型肝炎患者的CD4＋T细胞频数及细胞表面活化分子CD69均显著高于慢性HBV感染组；Th2型应答在HBV各感染状态的CD4＋T细胞应答中均占主导地位。
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