【摘 要】
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目的探讨肝移植术后血管并发症的诊断与治疗.方法回顾性分析1993年4月至2002年8月施行的180例次原位肝移植的临床资料.结果发生血管并发症19例(10.6%),18例经选择性血管造影
【机 构】
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中山大学附属第一医院器官移植中心,广州,510080
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目的探讨肝移植术后血管并发症的诊断与治疗.方法回顾性分析1993年4月至2002年8月施行的180例次原位肝移植的临床资料.结果发生血管并发症19例(10.6%),18例经选择性血管造影证实,1例经尸体检查证实.彩色多普勒超声(CDI)的诊断敏感度和特异度分别为94.7%和92.5%.术中超声检查(IOUS)对动脉并发症诊断的敏感度和特异度分别为100%和96.0%.11例、3例、3例和1例受者分别接受介入、再血管化、保守治疗和再次肝移植.与血管并发症有关的病死率为3.9%(7/180).结论 CDI是监测血管并发症的首选方法,选择性血管造影是早期诊断血管并发症必不可少的手段.应根据血管并发症类型、诊断时间、全身情况、有无其他并发症、肝功能损害程度等来决定血管并发症的治疗方案.非肝动脉的血管并发症首选介入方法治疗,肝动脉血栓形成或狭窄则应选择再血管化或再次肝移植,部分病人可尝试保守治疗.
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