【摘 要】
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目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(MAE)的早期诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析30年来收治的41例MAE患者的临床资料.结果 平均年龄(65.59±10.63)(43～87)岁.65岁以上者23例(56
【机 构】
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首都医科大学宣武医院急诊外科,北京,100053
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目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(MAE)的早期诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析30年来收治的41例MAE患者的临床资料.结果 平均年龄(65.59±10.63)(43～87)岁.65岁以上者23例(56.10%).MAE最常见的临床表现为腹痛(97.6%)而腹部体征轻微.经影像、手术和病理证实者33例,仅经影像学证实者8例.手术前确诊19例(46.3%).行开腹手术探查者33例,其中行肠切除26例,行SMA切开取栓2例,人造血管髂内动脉和肠系膜上动脉转流1例,因肠管广泛坏死无法进行肠切除者4例;介入治疗即选择性血管造影同时行溶栓和抗凝治疗6例;放弃治疗者2例全组死亡27例(65.9%).结论 起病急,病情发展快,早期缺乏特异性症状体征.症状与体征不相符合,疗效不尽理想.对可疑病例应无条件地进行CT或选择性肠系膜血管造影检查明确诊断,肠坏死发生之前应尽早手术探查.
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