无菌纱布应用于小儿PICC导管维护中以预防皮肤过敏的可行性

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Picc(经外周静脉置入中心静脉导管)是指经外周静脉置入中心静脉导管延着静脉走向末端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管.血液病患儿因年龄小,血管细,再加上化疗药物的刺激性,可导致药液外渗引起皮下组织炎症甚至坏死及静脉炎等.因此,建立良好的静脉通道是保证化疗患儿疗程顺利完成的前提.但是,由于血液病患儿长期间歇性化疗,置管时间长,皮肤细腻,化疗药物的刺激,贴膜不透气及出汗等因素导致患儿常出现皮肤过敏现象,轻者皮肤潮红瘙痒,重者皮肤脓点甚至化脓溃疡.如果不及时处理,可导致非计划性拔管,给患儿带来痛苦并给家长带来经济损失并严重影响化疗计划的顺利进行.我科自2009始对初发血液病患儿置picc置管术后,大大降低了化疗药对患儿血管和皮下组织等损伤,使血液病患儿顺利完成化疗过程.得到患儿及家属的认可.但是贴膜处皮肤过敏反应(尤其是夏天),此问题常困扰我科护理人员.因此自2011年起我科开始探讨应用纱布覆盖于picc穿刺部位上以观察过敏反应发生情况.
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