烧伤中皮肤病的治疗和预防特点

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lajiub1987
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从各种程度的8872例烧伤病人的临床观察中,皮肤的并发症可分为早期(烧伤后数日和数周)和晚期(烧伤后数月和数年)两种,有些病人两者兼有。早期常见的并发症是脓皮病,主要是链球菌性脓皮病,多半为脓疱病类型,葡萄球菌脓皮病常为深毛囊炎和疖。防治的重要方法是强词包扎烧伤伤口时的治疗(预防化脓),仔细处理伤口,广泛消毒而不损伤皮肤痂,有效溶液为3%双氧水,1~2%雷琐辛液和硼酸溶液。全身用药较好者为单霉素,新霉素,5-甲基-3苯基-4异恶唑基青霉素以及某些磺胺药如磺胺二甲基氧嗪,磺胺吡哒嗪。而青霉素和四环素效果差,因80~95%脓球菌对此不敏感。

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二甲基亚砜(Dimethylsulphoxide,简称DMSO)作为能使药物通过生物学屏障的传导体,是近年来最受国内外学者注意的制剂之一。
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作者报告了5例系统性红斑狼疮(SLE)并发结肠穿孔患者,其中4例死于结肠穿孔。结肠穿孔是3年内107例SLE住院患者中最常见的死亡原因。患者年龄22~65岁,平均41岁。病期为21月至14年,平均8.2年。从确诊为SLE算起,为5月至12年,平均6.8年。所有患者以往都接受过皮质类固醇治疗,但在腹痛开始时,一例患者已有14年未接受过任何皮质类固醇治疗,另4例每天服强的松15~60毫克。
作者认为血管瘤和文身均具有色素,而某些激光波长又最易被有色组织吸收,故特别适合激光治疗。红宝石、钕(neodymium)、氩、二氧化碳激光均可用来治疗血管瘤,包括海绵状血管瘤和鲜红斑痣两种类型。如用红宝石固体脉冲激光照射,平均用55~70焦耳/平方厘米,治疗区约2.1平方厘米,脉冲持续时间1~3毫秒。
氟美松(Dexamethasone)的17α位缺-OH基即构成脱羟氟美松(Desoximetasone)简称(Des)。据研究Des的抗炎效果,口服是氟美松的5倍,皮下注射是4倍。作者报告外用0.25%Des霜(油包水)治疗掌?脓疱病20例,因2例掌?同时有皮损总计22例。手掌有皮损8例,足?有皮损14例。手掌皮损6例采用白天涂擦和夜间密闭敷贴,2例单用密闭敷贴。足?皮损6例采用白天涂擦和夜间密闭
70例复发性脓皮病患者中,44例慢性疖病,3例复发性汗腺炎,8例寻常性须疮,11例脓肿性痤疮,4例慢性溃疡性脓皮病.分别在治疗前后与治疗结束2~6~10个月后随访时,用普通放射免疫扩散的方法测定血请免疫球蛋自含盈,包括IgG,IgA,IgM.
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本文讨论了已知能引起荨麻疹的种种病因.荨麻疹的某些病因是常见的,例如青霉素、水杨酸盐、四氮嗪、酵母和心理因素等.但在所有荨麻疹患者中有高达3/4的病例未能发现有说服力的病因,这不仅是由于不易查明的病因多有遗漏,且因荨麻疹往往并非外来物质直接作用所致.故对各种病因的重要性不可能作出一个正确估价,也不可能得出真实的发病率统计.下面分述一些不同的病因.
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本文报告用谷光甘肽(Glutathione)和维生素丙混合静脉注射治疗黄褐斑取得良好效果。治疗方法是谷光甘肽400毫克(200~600毫克)和维生素丙1000毫克混合后静脉注射,一周二次,其中15例同时每日内服维生素丙3000毫克和谷光甘肽150~300毫克。考虑到黄褐斑的发生、恶化与应用化妆品有关,所有的病例治疗期间全部禁用。16例患者还采用弱酸性肥皂洗脸。
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