锤状指手术治疗的临床研究

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目的探讨治疗锤状指多种手术方法的选择以及手术适应证。方法对9例腱部断裂,远端残留>2mm,断端比较平整者用3-0尼龙缝线行肌腱端端8字缝合。对7例撕脱性骨折块较大者,用0. 6mm克氏针固定。对10例远端肌腱<2mm或肌腱断端撕裂较重、不平整,以及撕脱骨块细小或碎裂者, 用3-0尼龙线在肌腱近端采用Kessler法,再横行穿过末节指骨基底的骨孔,行腱骨固定。26例手术后均用铝板固定于远侧指关节过伸,近侧指间关节屈曲位6周。结果术后随访6个月,远侧指间关节活动度O°~70°18例,0°-55°6例,优良率达92%。骨折全部愈合。结论根据锤状指不同类型以及损伤程度,采用不同的手术方法可取得满意的疗效。
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