【摘 要】
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1病历摘要患者孟某某,男,69岁,既往高血压5年.2001年10月7日大量饮酒后突发眩晕站立不稳,伴头痛、恶心呕吐.在外院做头部CT未见异常,对症治疗病情未见缓解,并出现吞咽困难、
【机 构】
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天津中医学院,辽宁省营口市中医院内科
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1病历摘要患者孟某某,男,69岁,既往高血压5年.2001年10月7日大量饮酒后突发眩晕站立不稳,伴头痛、恶心呕吐.在外院做头部CT未见异常,对症治疗病情未见缓解,并出现吞咽困难、饮水呛咳等症状.次日来我院做头部MRI提示:右侧小脑梗死、脑干梗死.急诊以"中风"为诊断收入我病区.入院时血压:200/120mmHg,意识清楚,构音不良,无失语,右侧周围性面瘫,右侧咽反射消失,四肢肌力V级,右侧共济失调,左侧浅感觉减退.舌质红、苔黄腻,脉弦滑.入院中医诊断:中风(风痰上扰);西医诊断:脑梗死(Wallenberg综合征).中医治以平肝熄风、豁痰通络之法,方用镇肝熄风汤加减.针刺取穴:太冲、足三里、丰隆、曲池、百会、颊车、地仓.西医治以降低颅压、血压,营养神经细胞对症治疗.经中西医结合治疗1周后,患者无明显眩晕,站立时向右倾斜,在家属扶持下尚能行走.但仍然不能进食,无法拔掉鼻饲管,且构音不清,右侧咽反射及下颌反射消失,右侧掌颌反射阴性.
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