骶骨隐匿骨折的诊治进展

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骶骨隐匿骨折是一种少见、易被误诊的疾病,临床表现一般为下腰痛和臀部疼痛,其主要病因为骨质疏松、类固醇诱导的骨质减少、绝经后、骨盆放疗和类风湿关节炎等.骶骨隐匿骨折的诊治方法分为传统的非手术治疗和手术治疗,但究竟哪种治疗方式更为安全、有效,目前尚存在较多争论.该文对近年来骶骨隐匿骨折诊断和治疗的进展进行综述.
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2012年3月~2018年4月,我科采用切开复位锁定钢板内固定治疗20 例肱骨近端粉碎性骨折患者,术后发生并发症较多,报道如下.rn1 材料与方法rn1. 1 病例资料 本组20例,男2例,女18例,年龄55 ~94 岁.骨折Neer分型均为Ⅳ型,均为肱骨近端粉碎性骨折.左侧11例,右侧9例.跌倒伤18例,车祸伤2例.伤后至手术时间3~10 d.
患者,男,58岁,摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧,伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛,3 d后门诊就诊,医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020 年12月7日收入院治疗.入院查体:患者右大腿后内侧酸胀无力,自觉异物感,行起立动作时酸胀症状加重,右大腿伸直活动略受限;右股二头肌肌力Ⅳ级,左股二头肌肌力Ⅴ级.
患者,女,64岁,左股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉( PFNA)固定术后3个月不慎摔倒,导致左大腿部疼痛、活动受限,于2020年5月5日急诊收入慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨科治疗.左髋关节、股骨 X 线片显示:左股骨转子间骨折PFNA固定术后股骨髁上粉碎性再骨折.诊断:左股骨转子间骨折术后PFNA周围骨折.全身麻醉下行桥接组合固定手术.
目的 探讨姜黄素抑制自噬对骨肉瘤耐药细胞增殖、凋亡的影响.方法 构建骨肉瘤MG-63顺铂耐药细胞株(MG-63/DDP)并将其分为A、B、C、D 4组:①A组——MG-63细胞给予10μmol/L顺铂处理;②B组——MG-63/DDP细胞给予10μmol/L顺铂处理;③C组——MG-63/DDP细胞给予2μmol/L姜黄素处理;④D组——MG-63/DDP细胞给予2μmol/L姜黄素+10μmol/L顺铂处理.MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot法检测蛋白表达.结果
肝性脑病(HE)是由急、慢性肝衰竭或门静脉-体循环分流导致的脑功能障碍,临床表现为神经精神异常.肝硬化患者中HE发生率为16% ~21%.自发性门体分流(SPSS)是HE发病的重要机制之一,肝硬化患者中60% ~70%存在SPSS,SPSS的大小、数量及部位与HE发生直接相关.影像技术的发展与普及,使SPSS的诊断更加容易和准确.血管介入栓塞SPSS,使部分肝硬化HE患者取得了较好的临床疗效,但仍需要高质量临床研究的支持.
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全球的肝硬化疾病负担很重,中国是全球肝硬化患者数量最多的国家.失代偿期肝硬化并发症如食管胃静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝性脑病及肝肾综合征等,常具备慢性多脏器功能不全的基础,这种慢加急性肝衰竭使患者生活质量差,危及生命.肝硬化门静脉高压既是肝硬化发展的后果,更是对肝硬化发展的二次打击甚至是叠加打击.有必要采用血管介入及研发新型药物早期降低肝内阻力,改善门静脉高压及患者预后.