目的:研讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的综合诊疗方法。方法:选取2013年8月至2015年8月在濮阳市第三人民医院进行治疗的80例RMPP患儿,根据年龄分成三组:婴幼儿组5个月~1岁,7例,儿童组1~4岁,25例,年长儿组4~14岁,48例。比较三组患儿的实验室指标、影像学检查结果,治疗效果及预后情况。结果:RMPP患儿的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C–反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同功酶(CK–MB)指标随着年龄变大而升高(年长儿组>儿童组>婴幼儿组),单因素方差分析结果显示,三组患儿WBC、ESR、PCT、CRP、LDH、AST、CK–MB指标组间两两比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);三组患儿的胸部影像学资料显示,婴幼儿和儿童组主要以支气管和间质性肺炎为主,年长儿组主要以大叶性肺炎、肺实变、肺不张及胸腔积液为主;治疗后痊愈患儿71例(88.8%),好转患儿9例(11.2%),平均住院时间(23.56±5.02)d。结论:RMPP发病呈低龄化趋势,合并基础疾病和混合感染等患儿的年龄逐渐偏小、病程延长,而年长儿的并发症多。临床检查可反映疾病变化和治疗反应。给大环内酯类抗菌药物序贯治疗、早期应用糖皮质激素、和免疫调节剂等综合诊治,改善预后。