目的 探讨高孕激素状态下促排卵方案（PPOS）、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症患者资料，共390例。按照促排卵方案不同分为PPOS方案组（n=43）、拮抗剂方案组（n=177）和超长方案组（n=170）,比较3组患者的一般资料、控制性促排卵（COS）过程参数、胚胎实验室参数和妊娠结局的差异。结果 3组患者的一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。促排卵过程比较：与拮抗剂方案组相比，PPOS方案组和超长方案组的Gn总天数、Gn总用量均显著升高，HCG日LH、E2及P水平均显著降低（P＜0.05）;PPOS方案组和超长方案组比较，HCG日LH和E2水平显著升高（P＜0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。胚胎实验室参数比较：PPOS方案组获卵数、OHSS发生率、累计妊娠率均显著低于拮抗剂方案组和超长方案组（P＜0.05）;PPOS方案组和拮抗剂方案组的卵母细胞利用率均显著高于超长方案组（P＜0.05）,而PPOS方案组与拮抗剂方案组差异无统计学意义（P＞0.05）;PPOS方案组卵裂率显著高于拮抗剂方案组和超长方案组（P＜0.05）。妊娠结局比较：3组间流产率无显著差异（P＞0.05）;在新鲜胚胎移植周期中，超长方案组的持续妊娠率显著高于拮抗剂方案组（P＜0.05）,而在冷冻胚胎移植周期中，3组间的持续妊娠率无统计学差异（P＞0.05）。结论 对于PCOS患者，相比常规拮抗剂方案及超长方案，PPOS方案费用低廉，OHSS风险更低，获卵数和累计妊娠率虽显著低于拮抗剂方案和超长方案，但胚胎实验室数据和拮抗剂相当，有优于超长方案的趋势，且在冷冻胚胎移植周期能获得相似的持续妊娠率。由于本研究为回顾性研究，存在一定的局限性，仍需要前瞻性大型随机对照试验进一步观察验证本文结论。