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摘要：本文借鉴国内外临床抗菌药物管理经验，针对我国现阶段，临床抗菌药物管理存在的问题，对医院计算机网络在临床抗菌药物管理中的应用效果进行分析。医院计算机网络系统能够快速检索和统计出医院抗菌药品的应用情况，在对临床抗菌药物使用效率、处方占比和抗菌药物使用强度等级估计医院抗菌药物管理分析的同时，旨在实现医院医疗服务发展目的，提升医院抗菌药物管理水平。
关键词：医院；计算机网络；抗菌药物；管理运用
抗菌药物是指具有杀菌和抑菌的活性药物，主要包括抗生素、磺胺类、咪唑类等化学合成药物，主要通过细菌、放线菌、真菌等微生物的培养得到某种产物或者在化学半合成法的作用下制造类似的物质。抗菌药物在一定浓度下能够对病原体进行抑制和消灭，但是如果不加节制地使用抗菌药物，会导致超级细菌的出现，因此，需要有关人员加强对抗菌药物使用的管控。医院计算机信息系统主要是指应用电子计算机网络系统为医院各个部门医疗工作提供病人的基本信息以及医院的财务信息、管理信息、统计信息等，形成医疗资源的共享，提高医院的管理效率。医院计算机网络能够实现抗菌药物管理数字化技术服务，在现代药学的支持下能够以最快的速度获取更多的相关信息，并对获得的数据信息进行分析处理，从而更好地为抗菌药物管理服务。
1 计算机网络在抗菌药物使用管理中的功能
计算机网络在抗菌药物使用管理中的基本功能是实现对抗菌药物临床实时管理，并提供有效的监测结果。计算机网络在抗菌药物中的使用管理体现在抗菌药物管理系统（AMIS）的建立，该系统是信息管理系统的重要组成部分，和HIS系统医生工作站、临床药学工作站系统进行嵌套，通过多个模块组合实现对抗菌药物信息的管理和监控，该系统的基本功能包括两方面：一是对医嘱和处方的控制；二是对抗菌药物使用情况的监控。抗菌药物管理系统（AMIS）参数设置功能如图1所示，门诊处方录入越级抗菌药物需要得到上级医师的认可，打√代表同意抗菌药物的使用，不打√代表不同意抗菌药物的使用。门诊对药物的使用限制天数，抗菌药物在录用入时需要提醒给药的途径。
2 医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的运用
2.1 对象和方法
2.1.1 对象
从2007年开始，利用医院计算机网络对XXX医院抗菌药物进行重点管理，并将医院抗菌药物的使用情况进行简单分析汇总得到有关的基线数据，从而获得抗菌药物的使用情况。2008年对调查结果进行分析，并将每个科室的抗菌药物的具体使用情况向科主任进行反馈。2009年使用计算机软件从HIS内部将围术期抗菌药物的应用数据导出，对整个医院的抗菌药物使用情况进行汇总，并按照从低到高进行配需，将获得的调查结果和之前的调查结果进行比较，对不同的科室予以表扬或者批评。2011年医院设计了特殊抗菌药物电子申请和审核单，并利用HIS系统管理特殊抗菌药物的使用。
2.1.2 方法
对资源信息采用均数加减标准差、中位数进行描述，使用t-test对不同组进行两两比较，用频数和百分比来描述计数资料，应用的统计软件是9.2版本的SASV。
2.2 结果
2.2.1 围术期医院抗菌药物预防性使用天数情况
在干预手段的作用下，整个医院手术科室围术期抗菌药物预防性平均使用天数，2007年是每例（5.83±4.12）天，2011年是每例（4.92±3.41）天，2012年是每例（3.88±3.04）天。因为数据是偏态分布，因此使用中位数、25%百分位数和75%的百分位数进行描述。75%百分位计算机网络管理前2011年比2007年缩短一天，应用计算机网络管理之后2012年比2011年缩短两天。经过对2007年和2011年围术期抗菌药物预防性使用天数的统计分析，发现存在统计学差异，t=4.11，p<0.0001，应用计算机管理之后t=6.27，p<0.0001，具体情况如表1所示。
2.2.2 围术期抗菌药物使用级别的合格率
围术期抗菌药物使用级别的合格率统计分析如表2所示。根据表2统计分析发现，在经过统计学检验之后充分证明了计算机网络在抗菌药物管理中的重要意义。
3 讨论
抗菌药物管理系统（AMIS）主要是根据临床抗菌药物的工作特点和工作实际，在计算机数据库技术的支持下对医药学及相关学科知识进行信息化标准处理。XXX医院应用抗菌药物管理系统以来，抗菌药物管理发展的多项指标都得到了改进，具有明显的统计学意义。从分析结果可以发现，抗菌药物管理工作逐渐从原来的宣传以及医药师自身的资料行为转变为一种规范化的医疗过程，成为有效减少抗菌药物滥用的重要医学措施之一。抗菌药物管理系统（AMIS）的应用，不仅在医院建立了一种完善的抗菌药物管理平台，而且实现了医院抗菌药物的科学化、人性化、合理化管理，在加强抗菌药物管理的同时促进了临床工作的发展，并实现了和手术麻醉系统、LIS等多种系统的结合，进一步完善了对细菌药物的监督管理，保证了医院抗菌药物的有效利用。抗菌药物管理系统（AMIS）能够对大量的样本数据信息进行科学化的指标分析，而且数据分析全面，反映了医院发展不同阶段的抗菌药物的使用情况，提升了对抗菌药物使用评价的科学性，减少了抗菌药物的滥用行为，实现了对医院抗菌药物的合理配置。
4 总结
综上所述，抗菌药物管理系统（AMIS）是临床抗菌药物管理体系的核心，通过该系统的应用能提升医药专业的信息实时查询功能，对医嘱进行实时监控，减少抗菌药物的滥用，提升医疗服务质量。因此，需要有关人员不断加强对抗菌药物管理系统的开发和研究，从而不断促进医疗事业的发展。
关键词：医院；计算机网络；抗菌药物；管理运用
抗菌药物是指具有杀菌和抑菌的活性药物，主要包括抗生素、磺胺类、咪唑类等化学合成药物，主要通过细菌、放线菌、真菌等微生物的培养得到某种产物或者在化学半合成法的作用下制造类似的物质。抗菌药物在一定浓度下能够对病原体进行抑制和消灭，但是如果不加节制地使用抗菌药物，会导致超级细菌的出现，因此，需要有关人员加强对抗菌药物使用的管控。医院计算机信息系统主要是指应用电子计算机网络系统为医院各个部门医疗工作提供病人的基本信息以及医院的财务信息、管理信息、统计信息等，形成医疗资源的共享，提高医院的管理效率。医院计算机网络能够实现抗菌药物管理数字化技术服务，在现代药学的支持下能够以最快的速度获取更多的相关信息，并对获得的数据信息进行分析处理，从而更好地为抗菌药物管理服务。
1 计算机网络在抗菌药物使用管理中的功能
计算机网络在抗菌药物使用管理中的基本功能是实现对抗菌药物临床实时管理，并提供有效的监测结果。计算机网络在抗菌药物中的使用管理体现在抗菌药物管理系统（AMIS）的建立，该系统是信息管理系统的重要组成部分，和HIS系统医生工作站、临床药学工作站系统进行嵌套，通过多个模块组合实现对抗菌药物信息的管理和监控，该系统的基本功能包括两方面：一是对医嘱和处方的控制；二是对抗菌药物使用情况的监控。抗菌药物管理系统（AMIS）参数设置功能如图1所示，门诊处方录入越级抗菌药物需要得到上级医师的认可，打√代表同意抗菌药物的使用，不打√代表不同意抗菌药物的使用。门诊对药物的使用限制天数，抗菌药物在录用入时需要提醒给药的途径。
2 医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的运用
2.1 对象和方法
2.1.1 对象
从2007年开始，利用医院计算机网络对XXX医院抗菌药物进行重点管理，并将医院抗菌药物的使用情况进行简单分析汇总得到有关的基线数据，从而获得抗菌药物的使用情况。2008年对调查结果进行分析，并将每个科室的抗菌药物的具体使用情况向科主任进行反馈。2009年使用计算机软件从HIS内部将围术期抗菌药物的应用数据导出，对整个医院的抗菌药物使用情况进行汇总，并按照从低到高进行配需，将获得的调查结果和之前的调查结果进行比较，对不同的科室予以表扬或者批评。2011年医院设计了特殊抗菌药物电子申请和审核单，并利用HIS系统管理特殊抗菌药物的使用。
2.1.2 方法
对资源信息采用均数加减标准差、中位数进行描述，使用t-test对不同组进行两两比较，用频数和百分比来描述计数资料，应用的统计软件是9.2版本的SASV。
2.2 结果
2.2.1 围术期医院抗菌药物预防性使用天数情况
在干预手段的作用下，整个医院手术科室围术期抗菌药物预防性平均使用天数，2007年是每例（5.83±4.12）天，2011年是每例（4.92±3.41）天，2012年是每例（3.88±3.04）天。因为数据是偏态分布，因此使用中位数、25%百分位数和75%的百分位数进行描述。75%百分位计算机网络管理前2011年比2007年缩短一天，应用计算机网络管理之后2012年比2011年缩短两天。经过对2007年和2011年围术期抗菌药物预防性使用天数的统计分析，发现存在统计学差异，t=4.11，p<0.0001，应用计算机管理之后t=6.27，p<0.0001，具体情况如表1所示。
2.2.2 围术期抗菌药物使用级别的合格率
围术期抗菌药物使用级别的合格率统计分析如表2所示。根据表2统计分析发现，在经过统计学检验之后充分证明了计算机网络在抗菌药物管理中的重要意义。
3 讨论
抗菌药物管理系统（AMIS）主要是根据临床抗菌药物的工作特点和工作实际，在计算机数据库技术的支持下对医药学及相关学科知识进行信息化标准处理。XXX医院应用抗菌药物管理系统以来，抗菌药物管理发展的多项指标都得到了改进，具有明显的统计学意义。从分析结果可以发现，抗菌药物管理工作逐渐从原来的宣传以及医药师自身的资料行为转变为一种规范化的医疗过程，成为有效减少抗菌药物滥用的重要医学措施之一。抗菌药物管理系统（AMIS）的应用，不仅在医院建立了一种完善的抗菌药物管理平台，而且实现了医院抗菌药物的科学化、人性化、合理化管理，在加强抗菌药物管理的同时促进了临床工作的发展，并实现了和手术麻醉系统、LIS等多种系统的结合，进一步完善了对细菌药物的监督管理，保证了医院抗菌药物的有效利用。抗菌药物管理系统（AMIS）能够对大量的样本数据信息进行科学化的指标分析，而且数据分析全面，反映了医院发展不同阶段的抗菌药物的使用情况，提升了对抗菌药物使用评价的科学性，减少了抗菌药物的滥用行为，实现了对医院抗菌药物的合理配置。
4 总结
综上所述，抗菌药物管理系统（AMIS）是临床抗菌药物管理体系的核心，通过该系统的应用能提升医药专业的信息实时查询功能，对医嘱进行实时监控，减少抗菌药物的滥用，提升医疗服务质量。因此，需要有关人员不断加强对抗菌药物管理系统的开发和研究，从而不断促进医疗事业的发展。