【摘 要】
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目的 研究巨细胞病毒（CMV）感染肾损伤患儿T淋巴细胞亚群变化及联合检测临床意义。方法 选取2018年12月-2020年12月于保定市儿童医院收治的60例CMV感染患儿作为病例组，根据肾功能情况将其分为肾损伤组（n=38）和肾功能正常组（n=22），另选同期体检健康幼儿30名作为对照组，采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群计数，比较两组及不同肾功能患儿的T淋巴细胞亚群计数，采用受试者工作特征（ROC）
【机 构】
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保定市儿童医院感染内科保定市儿童感染性疾病精准诊治重点实验室
【基金项目】
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福棠儿童科学基金（FTCSF-2018-01）；
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目的 研究巨细胞病毒（CMV）感染肾损伤患儿T淋巴细胞亚群变化及联合检测临床意义。方法 选取2018年12月-2020年12月于保定市儿童医院收治的60例CMV感染患儿作为病例组，根据肾功能情况将其分为肾损伤组（n=38）和肾功能正常组（n=22），另选同期体检健康幼儿30名作为对照组，采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群计数，比较两组及不同肾功能患儿的T淋巴细胞亚群计数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析T淋巴细胞亚群及联合检测对CMV感染肾损伤的诊断价值，采用logistics回归分析影响CMV感染患儿肾损伤的因素。结果 病例组患儿的CD3+T、CD4+T和CD4+/CD8+水平低于对照组，而CD8+T高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。肾损伤组患儿的CD3+T、CD4+T和CD4+/CD8+水平低于肾功能正常组，而CD8+T高于肾功能正常组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+比值联合检测诊断CMV感染肾损伤的曲线下面积（AUC）为0.929，高于CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+单一诊断的0.760、0.764、0.844、0.858，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同年龄、肝损伤、CD4+/CD8+水平的CMV感染患儿，其肾损伤发生情况比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。CD4+/CD8+水平是影响CMV感染患儿肾损伤的独立因素（OR=1.998），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CMV感染患儿T淋巴细胞亚群失衡，可能是导致患儿肾损伤的危险因素，临床联合检测可提高其诊断效能。
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