探讨慢性间歇低氧(CIH)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)模型兔左室心肌收缩功能的影响。
方法将24只成年新西兰大白兔按随机数字表法随机分为手术组、假手术组及对照组各8只。手术组按照重复关闭与开放上气道的方法建立OSA兔模型，每天进行气道关闭和开放，每次上气道关闭15 s、开放75 s，每90秒循环1次，每天8 h，连续3个月。对假手术组进行相同的手术处理，但不造成气道阻塞；对照组不予手术处理。监测实验前后血压及左室功能变化，以实时荧光定量PCR法检测实验后各组心肌肌球蛋白重链(α－MHC和β－MHC)mRNA的相对表达量。
结果与造模前相比，3个月后，手术组兔出现嗜睡等表现，血压升高[(114.25±4.20)比(93.88±2.10)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，P<0.01]。手术组左室收缩末容积和舒张末容积显著高于假手术组及对照组[(6.05±1.62)比(2.83±0.49)、(2.74±0.32)ml和(1.61±0.78)比(0.83±0.13)、(0.82±0.10)ml，均P<0.001] ，而左室射血分数、左室内径缩短率及每搏输出量均显著低于其他两组[(63.9±4.2)%比(74.3±2.5)%和(75.8±3.8)%、(32.2±2.1)%比(41.8±1.8)%和(42.1±1.8)%、(1.46±0.13)比(1.93±0.21)和(1.98±0.24)ml/s，均P<0.001]；同时，左室内压最大上升速率、最大下降速率均显著低于假手术组和对照组[(4 154±360)比(6 802±492)和(6 759±206)mmHg/s、(4 994±621)比(6 330±314)和(6 591±225)mmHg/s，均P<0.001]，而左室舒张末压显著高于其他两组[(6.5±1.6)比(3.3±0.8)、(3.2±0.9)mmHg，P<0.001]。手术组左室心肌组织α－MHC mRNA相对表达量显著低于其他两组，而β－MHC mRNA相对表达量显著高于其他两组(均P<0.05)。对照组与假手术组心功能相关指标、左室心肌组织α－MHC mRNA及β－MHC mRNA的相对表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论CIH可以诱导OSA模型兔血压升高，并损害左室心肌收缩功能。