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【摘要】急腹症在临床较为常见，由于急腹症病情变化快，且对患者产生严重影响，严重的可影响患者生存质量，因而对普外科急腹症的相关研究分析可为临床急腹症治疗提供依据。本文主要探讨普外科急腹症的临床治疗问题，全文以临床较为常见的急性阑尾炎、肠梗阻、急性化脓性胆囊炎以及急性胰腺炎为例进行分析。
【关键词】阑尾炎;肠梗阻;急性化脓性胆囊炎;急性胰腺炎;临床治疗
【中图分类号】R656.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0045-01
普外科收治患者中存在较高比例急腹症患者，此类患者多表现为腹部疼痛。结合当前对普外科急腹症相关研究分析，急腹症具有典型的发病急、病情变化快、病情危急等特点，腹腔镜技术的发展为不同急腹症的诊断与治疗提供了有效方法，同时也为急腹症患者治疗提供了新的方法。本文结合国内文献报道，对普外科急腹症临床治疗研究现状实施分析。
1 急性阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎在普外科中较为多见，目前，阑尾炎治疗可采用多种方法，包括药物治疗、手术治疗，尤其是腹腔镜技术的发展使得腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中得到应用，与传统阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术创伤更小，降低了对肠道功能的影响，当然基层医疗机构由于技术设备等因素限制，常规阑尾切除术仍然是急性阑尾炎的主要治疗方法。
王大明学者分析了腹腔镜手术对急性阑尾炎的临床治疗效果，对照组传统开腹手术，观察组腹腔镜手术，研究认为观察组手术指标均优于对照组，且以3.51%的并发症发生率小于对照组15.79%的并发症发生，该学者认为腹腔镜手术治疗急性阑尾炎更加安全有效[1]。禹凤普分析了抗菌药物、手术方法对单纯性急性阑尾炎的治疗效果，研究认为手术治疗方法较抗菌药物使用，治疗效果明显提高，同时后期复发率、并发症下降，研究认为手术治疗急性阑尾炎效果更好[2]。
综合上述研究，急性阑尾炎需要采取手术治疗方法，条件允许的情况下可首选腹腔镜阑尾切除术。
2 肠梗阻治疗分析
肠梗阻也是最为常见的一种外科急腹症，急性发病后，可引起水电解质和酸碱平衡失调，部分患者在病情延误后可出现死亡，严重影响患者的生存时间，对于多排螺旋CT技术的发展为肠梗阻诊断提供了有效方法，使得早期肠梗阻诊断率明显提高，患者一旦确诊需要快速进行治疗。
目前肠梗阻治疗以手术方法为主。蔡宗达分析了腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者治疗效果，通过肠梗阻患者使用常规开腹手术、腹腔镜手术治疗效果对比，研究显示腹腔镜手术术后恢复情况优于对照组，且5.13%并发症发生率小于对照组20.51%，随访期间腹腔镜手术治疗复发率小于对照组，研究认为腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者治疗效果更好[3]。周海学者指出通肠汤联合奥曲肽对肠梗阻患者临床总有效率更高，且患者肛门排气时间、通便时间、住院时间以及复发率更小，研究认为通肠汤联合奥曲肽肠对梗阻患者治疗效果更好[4]。
3 急性化脓性胆囊炎治疗分析
急性化脓性胆囊炎在外科急腹症中较为常见，患者多为老龄人群。现代研究指出老龄人群在感觉功能降低、身体素质较差等原因，造成老龄化人群中急性化脓性胆囊炎患者发病率较高，
早期规范的治疗有助于降低患者病死率、降低患者并发症发生。目前急性化脓性胆囊炎患者治疗期间主要采取手术治疗方法。王金生等学者分析了腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果，治疗中分析了传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术，研究认为腹腔镜患者治疗后手术时间、术中出血量、术后VAS评分、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率均小于开腹组，该学者认为腹腔镜胆囊切除术在高龄急性化脓性胆囊炎患者治疗中更具有优势[5]。何伟等学者分析了腹腔镜手术对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果，具体治疗采取了开腹方法、腹腔镜下手术方法，研究认为腹腔镜下手术对急性化脓性胆囊炎患者治疗效果更好，术后恢复更快，能够明显降低患者术后的并发症发生[6]。
4 急性胰腺炎
急性胰腺炎在普外科中也是常见的急腹症，其发病急，临床表现复杂多样，且病情进展迅速，极易引起多脏器功能损害。
目前急性胰腺炎在临床主要采用手术治疗方法。乔芳珍等学者指出对重症急性胰腺炎患者使用微创治疗方法能够减少对患者创伤，避免开腹手术治疗期间对患者造成的二次刨伤，总体治疗效果较好[7]。邹敏等学者分析了腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者的治疗，通过对比重症急性胰腺炎患者擦用腹腔镜手术与常规开腹手术治疗相关资料，研究指出腹腔镜手术治疗对应的指标更具有优势，以8.89%的并发症发生小于常规治疗后22.22%的并发症发生，与此同时，腹腔镜手术对患者术后胃肠功能和应激状态影响更小，提示腹腔镜对急性胰腺炎患者治疗效果更好[8]。
5 小结
急腹症在临床普外科中较为常见，鉴于急腹症对患者危害性较大，早期明显诊断后需要快速实施治疗。结合当前临床文献报道，急腹症患者治疗方面主要采取手术治疗方法，腹腔镜手术治疗方法较普外科手术治疗方法更具有优势，考虑到腹腔镜技术对操作设备以及技术要求较高，不同医疗服务中心在具体治疗期间应根据实际情况合理选择手术方法，最大程度保障者生命安全。
参考文献
[1]王大明腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J]基层医学论坛，2019，10（10）：1479-1480
[2]禹凤普抗茵药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的效果观察[J].北方藥学，2019，11（04）：147-148.
[3]蔡宗达腹腔镜手术用于粘连性肠梗阻患者的治疗效果分析[J]基层医学论坛，2019. 23（08）： 1083-1085
[4]周海通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观察[J]基层医学论坛，2019，23（07）：964-965.
[5]王金生，高志朋腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果观察[J]河南外科学杂志，2019，25（01）：104-105.
[6]何伟，马振宇.腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎临床效果观察[J].中国现代医生，2018. 56（31）：40-42.
[7]乔芳珍，王晋喜重症急性胰腺炎围胰腺区域性微创治疗的临床疗效分析[J]中国药物与临床，2019.18（05）：825-827.
[8]邹敏，刘文，李荣，等腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响[J]中国临床医生杂志，2019，47（03）：313-316
【关键词】阑尾炎;肠梗阻;急性化脓性胆囊炎;急性胰腺炎;临床治疗
【中图分类号】R656.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0045-01
普外科收治患者中存在较高比例急腹症患者，此类患者多表现为腹部疼痛。结合当前对普外科急腹症相关研究分析，急腹症具有典型的发病急、病情变化快、病情危急等特点，腹腔镜技术的发展为不同急腹症的诊断与治疗提供了有效方法，同时也为急腹症患者治疗提供了新的方法。本文结合国内文献报道，对普外科急腹症临床治疗研究现状实施分析。
1 急性阑尾炎临床治疗分析
阑尾炎在普外科中较为多见，目前，阑尾炎治疗可采用多种方法，包括药物治疗、手术治疗，尤其是腹腔镜技术的发展使得腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中得到应用，与传统阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术创伤更小，降低了对肠道功能的影响，当然基层医疗机构由于技术设备等因素限制，常规阑尾切除术仍然是急性阑尾炎的主要治疗方法。
王大明学者分析了腹腔镜手术对急性阑尾炎的临床治疗效果，对照组传统开腹手术，观察组腹腔镜手术，研究认为观察组手术指标均优于对照组，且以3.51%的并发症发生率小于对照组15.79%的并发症发生，该学者认为腹腔镜手术治疗急性阑尾炎更加安全有效[1]。禹凤普分析了抗菌药物、手术方法对单纯性急性阑尾炎的治疗效果，研究认为手术治疗方法较抗菌药物使用，治疗效果明显提高，同时后期复发率、并发症下降，研究认为手术治疗急性阑尾炎效果更好[2]。
综合上述研究，急性阑尾炎需要采取手术治疗方法，条件允许的情况下可首选腹腔镜阑尾切除术。
2 肠梗阻治疗分析
肠梗阻也是最为常见的一种外科急腹症，急性发病后，可引起水电解质和酸碱平衡失调，部分患者在病情延误后可出现死亡，严重影响患者的生存时间，对于多排螺旋CT技术的发展为肠梗阻诊断提供了有效方法，使得早期肠梗阻诊断率明显提高，患者一旦确诊需要快速进行治疗。
目前肠梗阻治疗以手术方法为主。蔡宗达分析了腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者治疗效果，通过肠梗阻患者使用常规开腹手术、腹腔镜手术治疗效果对比，研究显示腹腔镜手术术后恢复情况优于对照组，且5.13%并发症发生率小于对照组20.51%，随访期间腹腔镜手术治疗复发率小于对照组，研究认为腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者治疗效果更好[3]。周海学者指出通肠汤联合奥曲肽对肠梗阻患者临床总有效率更高，且患者肛门排气时间、通便时间、住院时间以及复发率更小，研究认为通肠汤联合奥曲肽肠对梗阻患者治疗效果更好[4]。
3 急性化脓性胆囊炎治疗分析
急性化脓性胆囊炎在外科急腹症中较为常见，患者多为老龄人群。现代研究指出老龄人群在感觉功能降低、身体素质较差等原因，造成老龄化人群中急性化脓性胆囊炎患者发病率较高，
早期规范的治疗有助于降低患者病死率、降低患者并发症发生。目前急性化脓性胆囊炎患者治疗期间主要采取手术治疗方法。王金生等学者分析了腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果，治疗中分析了传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术，研究认为腹腔镜患者治疗后手术时间、术中出血量、术后VAS评分、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率均小于开腹组，该学者认为腹腔镜胆囊切除术在高龄急性化脓性胆囊炎患者治疗中更具有优势[5]。何伟等学者分析了腹腔镜手术对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果，具体治疗采取了开腹方法、腹腔镜下手术方法，研究认为腹腔镜下手术对急性化脓性胆囊炎患者治疗效果更好，术后恢复更快，能够明显降低患者术后的并发症发生[6]。
4 急性胰腺炎
急性胰腺炎在普外科中也是常见的急腹症，其发病急，临床表现复杂多样，且病情进展迅速，极易引起多脏器功能损害。
目前急性胰腺炎在临床主要采用手术治疗方法。乔芳珍等学者指出对重症急性胰腺炎患者使用微创治疗方法能够减少对患者创伤，避免开腹手术治疗期间对患者造成的二次刨伤，总体治疗效果较好[7]。邹敏等学者分析了腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者的治疗，通过对比重症急性胰腺炎患者擦用腹腔镜手术与常规开腹手术治疗相关资料，研究指出腹腔镜手术治疗对应的指标更具有优势，以8.89%的并发症发生小于常规治疗后22.22%的并发症发生，与此同时，腹腔镜手术对患者术后胃肠功能和应激状态影响更小，提示腹腔镜对急性胰腺炎患者治疗效果更好[8]。
5 小结
急腹症在临床普外科中较为常见，鉴于急腹症对患者危害性较大，早期明显诊断后需要快速实施治疗。结合当前临床文献报道，急腹症患者治疗方面主要采取手术治疗方法，腹腔镜手术治疗方法较普外科手术治疗方法更具有优势，考虑到腹腔镜技术对操作设备以及技术要求较高，不同医疗服务中心在具体治疗期间应根据实际情况合理选择手术方法，最大程度保障者生命安全。
参考文献
[1]王大明腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J]基层医学论坛，2019，10（10）：1479-1480
[2]禹凤普抗茵药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的效果观察[J].北方藥学，2019，11（04）：147-148.
[3]蔡宗达腹腔镜手术用于粘连性肠梗阻患者的治疗效果分析[J]基层医学论坛，2019. 23（08）： 1083-1085
[4]周海通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观察[J]基层医学论坛，2019，23（07）：964-965.
[5]王金生，高志朋腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果观察[J]河南外科学杂志，2019，25（01）：104-105.
[6]何伟，马振宇.腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎临床效果观察[J].中国现代医生，2018. 56（31）：40-42.
[7]乔芳珍，王晋喜重症急性胰腺炎围胰腺区域性微创治疗的临床疗效分析[J]中国药物与临床，2019.18（05）：825-827.
[8]邹敏，刘文，李荣，等腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响[J]中国临床医生杂志，2019，47（03）：313-316