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手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的全球性传染病,其主要病原体为科萨奇A组16型和肠道病毒71型,尤以<5岁的学龄前儿童发病率最高,一年四季都可发病,发病高峰期主要为5~7月,冬季的发病较少见,其临床表现以发热和手、足、口腔,臀部等部位的皮疹和疱疹为主要特征,通常在1周内消退。近年来,我国的发病率呈上升趋势,个别患者可能会出现心肌炎、脑炎、脑水肿等严重并发症。
手足口病的预防
控制传染源,切断传播途径,保护易感人群是此病的主要预防原则。手足口病的患者,隐性感染者以及无症状的带病毒者为主要传染源。本病的潜伏期一般为3~7天,发病的第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播,如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播给易感者。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可通过及借助被污染的毛巾、玩具、奶具、食具以及床上用品,内衣等传播给他人,饮用被污染的水也可传染。此病可在学校及幼儿园等托幼机构造成小范围的流行。要控制好感染源,切断传播途径,可通过以下几点做到。①此病流行期间如果发现孩子出现发热、流涕、咽痛等类似感冒症状,以及口腔黏膜、手、足出现散在性疱疹等,应及时到医院机构就诊,早期诊断。并根据医生的建议住院或居家隔离治疗;②对小学,托幼机构做好晨间体检,教室和宿舍等场所要保持良好的通风换气,对被感染的玩具、日常用品、食具、桌椅等应消毒处理。患者的粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。衣物和被褥置阳光下暴晒;③尽量少让孩子到人群聚集及空气流通差的公共场所,外出回家要用肥皂及洗手液认真洗手;④教育孩子做好个人卫生,不吮吸手指,做到饭前便后洗手,少吃生冷食物,蔬菜和水果要彻底清洗干净,有效防止病从口入。
其他预防措施:加强监测,做好疫情报告,做到早发现,早诊断,早治疗。对疫点及时采取消毒隔离等措施。防止疫情蔓延扩散。医院加强预检分诊制度,设立专门的诊室,防止医院内交叉感染,同时加大宣传力度,对患儿和家长开展防护知识的宣传教育。
家庭护理
目前此病没有较有效的治疗方法,防治上主要以对症治疗和护理为主,在校学生和托幼儿童患了此病,居家护理尤为重要。①要让患儿与健康儿童隔离,一般需要7~10天。患儿用过的餐具和奶具要煮沸消毒,日常用品、玩具、尿布可用含氯消毒剂浸泡;②居室定期开窗通风,温度适宜,避免人员过多,禁止吸烟以防止空气污染,避免继发肺部感染;③患儿要卧床休息,多饮温开水,给予清淡、高蛋白、高营养。容易消化的流质或半流质食物。少食多餐,禁食冰冷,辛辣,过咸等刺激性食物。要保持口腔清洁,定时用温开水漱口,不会漱口的患儿可用棉签沾温開水擦拭口腔。口腔有糜烂的可涂金霉素、鱼肝油等,以减轻疼痛和促使糜烂面早愈合;④患儿的衣服,被褥要保持清洁柔软,并经常更换。臀部有皮疹的患儿要随时清理大、小便,保持臀部的清洁干燥,疱疹破裂的部位可涂1%的龙胆紫或抗生素软膏;⑤伴有发热时,可以让患儿多饮水。如果体温超过38.5℃,可以用一些清热解毒的中药;⑥由于成人感染后一般不发病,但会传播病毒,因此成人也要做好防护,家长或看护人接触孩子前,给孩子喂食前,更换尿布后和处理孩子粪便后都要洗手,不要与孩子共用餐具;⑦居家治疗护理期间,家长要留意患儿的身体状况,尤其是<3岁的幼儿,如出现发烧不退、精神差、活力减退、持续呕吐、肢体抖动、面色苍白、口吐白沫、四肢发凉、指甲发绀等情况应从速就医,避免发生严重的并发症。
由于此病的传染性强,传播途径复杂,传染速度快,在短时间内即可造成大流行。所以做好此病的监测、预防、控制及隔离等措施很重要。只要给予对症治疗和精心的护理,大多数患儿会在1周内体温下降,皮疹消退,康复痊愈。
手足口病的预防
控制传染源,切断传播途径,保护易感人群是此病的主要预防原则。手足口病的患者,隐性感染者以及无症状的带病毒者为主要传染源。本病的潜伏期一般为3~7天,发病的第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播,如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播给易感者。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可通过及借助被污染的毛巾、玩具、奶具、食具以及床上用品,内衣等传播给他人,饮用被污染的水也可传染。此病可在学校及幼儿园等托幼机构造成小范围的流行。要控制好感染源,切断传播途径,可通过以下几点做到。①此病流行期间如果发现孩子出现发热、流涕、咽痛等类似感冒症状,以及口腔黏膜、手、足出现散在性疱疹等,应及时到医院机构就诊,早期诊断。并根据医生的建议住院或居家隔离治疗;②对小学,托幼机构做好晨间体检,教室和宿舍等场所要保持良好的通风换气,对被感染的玩具、日常用品、食具、桌椅等应消毒处理。患者的粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。衣物和被褥置阳光下暴晒;③尽量少让孩子到人群聚集及空气流通差的公共场所,外出回家要用肥皂及洗手液认真洗手;④教育孩子做好个人卫生,不吮吸手指,做到饭前便后洗手,少吃生冷食物,蔬菜和水果要彻底清洗干净,有效防止病从口入。
其他预防措施:加强监测,做好疫情报告,做到早发现,早诊断,早治疗。对疫点及时采取消毒隔离等措施。防止疫情蔓延扩散。医院加强预检分诊制度,设立专门的诊室,防止医院内交叉感染,同时加大宣传力度,对患儿和家长开展防护知识的宣传教育。
家庭护理
目前此病没有较有效的治疗方法,防治上主要以对症治疗和护理为主,在校学生和托幼儿童患了此病,居家护理尤为重要。①要让患儿与健康儿童隔离,一般需要7~10天。患儿用过的餐具和奶具要煮沸消毒,日常用品、玩具、尿布可用含氯消毒剂浸泡;②居室定期开窗通风,温度适宜,避免人员过多,禁止吸烟以防止空气污染,避免继发肺部感染;③患儿要卧床休息,多饮温开水,给予清淡、高蛋白、高营养。容易消化的流质或半流质食物。少食多餐,禁食冰冷,辛辣,过咸等刺激性食物。要保持口腔清洁,定时用温开水漱口,不会漱口的患儿可用棉签沾温開水擦拭口腔。口腔有糜烂的可涂金霉素、鱼肝油等,以减轻疼痛和促使糜烂面早愈合;④患儿的衣服,被褥要保持清洁柔软,并经常更换。臀部有皮疹的患儿要随时清理大、小便,保持臀部的清洁干燥,疱疹破裂的部位可涂1%的龙胆紫或抗生素软膏;⑤伴有发热时,可以让患儿多饮水。如果体温超过38.5℃,可以用一些清热解毒的中药;⑥由于成人感染后一般不发病,但会传播病毒,因此成人也要做好防护,家长或看护人接触孩子前,给孩子喂食前,更换尿布后和处理孩子粪便后都要洗手,不要与孩子共用餐具;⑦居家治疗护理期间,家长要留意患儿的身体状况,尤其是<3岁的幼儿,如出现发烧不退、精神差、活力减退、持续呕吐、肢体抖动、面色苍白、口吐白沫、四肢发凉、指甲发绀等情况应从速就医,避免发生严重的并发症。
由于此病的传染性强,传播途径复杂,传染速度快,在短时间内即可造成大流行。所以做好此病的监测、预防、控制及隔离等措施很重要。只要给予对症治疗和精心的护理,大多数患儿会在1周内体温下降,皮疹消退,康复痊愈。