目的:观察用真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水的临床效果。方法:以肝肾综合征顽固性腹水患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予腹水超滤浓缩回输治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上给予真武汤合防己茯苓汤加减内服。观察两组治疗的临床效果,对比腹水消退率,检测肝肾功能相关生化指标变化,监测外周血可溶性白介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肾脏损伤因子-1(Kidney damage factor-1,KIM-1)水平。结果:观察组的有效率91.9%明显高于对照组的77.4%(χ~2=4.107,P<0.05);观察组患者腹水消退显著优于对照组,治疗2周、3周、4周后的腹水消退率较对照组明显升高(U=10.814,P<0.05);观察组经治疗后的肝功能、肾功能改善优于对照组,其相关指标AST、TBiL、ALT、BUN、24h尿蛋白定量、SCr、尿α1-MG、β2-MG水平明显低于治疗前及对照组患者,而Alb水平则显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组患者外周血清sIL-2R、IL-8、KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输利于促进患者腹水的消退,提高肝肾功能,其机制与调控血清中sIL-2R、IL-8、KIM-1水平以促进机体免疫系统的激活、减轻局部炎性损伤、发挥肝肾保护作用有关。