【摘 要】
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目的 观察不同针刺方法结合运动再学习法(MRP)早期干预对脑梗死患者肌张力及功能恢复的疗效差异.方法 符合纳入标准的脑梗死患者90例按随机数字表法分成阳明经针刺加MRP组(A
【机 构】
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温州医学院康复系,温州医学院附属第一医院脑血管科,温州医学院附属第二医院康复科,温州医学院附属第一医院康复理疗科
【基金项目】
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温州市2010年第四期科技计划项目;
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目的 观察不同针刺方法结合运动再学习法(MRP)早期干预对脑梗死患者肌张力及功能恢复的疗效差异.方法 符合纳入标准的脑梗死患者90例按随机数字表法分成阳明经针刺加MRP组(A组)、防痉挛针刺加MRP组(B组)和单纯MRP维(C组),每组患者30例.3组患者均采用相同方案的药物治疗和MRP训练.A组患者在药物治疗和MRP训练的基础上,增加阳明经针刺法；B组在药物治疗和MRP训练的基础上,增加防痉挛针刺法；C组患者不增加任何方法治疗.3组患者均于在治疗前及治疗4周后(治疗后)采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)、综合痉挛量表(CSS)以及改良的Barthel指数(MBI),分别评估其神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能、肌张力、日常生活活动(ADL)能力.结果 治疗后,3组患者各项评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后仅NIHSS评分与C组治疗后的差异有统计学意义(P＜0.05),其FMA评分、FM-B评分、CSS评分、MBI评分方面与C组治疗后比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).A组患者治疗后,除FM-B评分与C组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项评分与C组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A组治疗后的FMA和CSS评分与B组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗前后的NIHSS、FMA、CSS和MBI评分差值与B组和C组的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；B组仅NIHSS、FMA的评分差值与C组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合MRP法早期干预能有效地改善脑梗死患者的运动功能和肌张力,不同的针刺方法其疗效存在差别,而防痉挛针刺在改善运动功能的同时,可有效地控制肌张力,有利于MRP训练.
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