【摘 要】
：
目的 探讨心电图指导下经桡动脉采用单根JL3.5指引导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对门囊(D2B)时间的影响.方法 选取2017年8月至2019年5月我中心连续收治拟行急诊PCI的252例STEMI患者随机分为两组:单导管组(n=126)应用JL3.5指引导管首先完成心电图识别的IRA造影和介入治疗,然后完成对侧冠状动脉造影.对照组(n=126)采用多功能造影导管完成双侧冠状动脉造影,然后行IRA介入治疗.研究主要终点是D2B时间,
【机 构】
：
101149 北京市,首都医科大学附属北京潞河医院心内科;首都医科大学附属北京宣武医院心内科
论文部分内容阅读
目的 探讨心电图指导下经桡动脉采用单根JL3.5指引导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对门囊(D2B)时间的影响.方法 选取2017年8月至2019年5月我中心连续收治拟行急诊PCI的252例STEMI患者随机分为两组:单导管组(n=126)应用JL3.5指引导管首先完成心电图识别的IRA造影和介入治疗,然后完成对侧冠状动脉造影.对照组(n=126)采用多功能造影导管完成双侧冠状动脉造影,然后行IRA介入治疗.研究主要终点是D2B时间,次要终点包括导管室门囊(C2B)时间和30天主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、卒中,30天出血学术研究联合会(BARC)出血分级≥3级出血事件,采用意向性分析两组结果.结果 与对照组相比,单导管组D2B中位数时间[52.83(41.18～67.20)min比58.16(47.30～81.07)min,P=0.013]、C2B中位数时间[17.00(14.53～21.85)min比25.68(21.10～32.00)min,P0.05)两组无差异.结论 心电图指导下经桡动脉应用单根JL3.5指引导管直接行STEMI患者IRA急诊PCI治疗可以明显缩短D2B时间、C2B时间和透视时间,提高D2B时间达标率.
其他文献
仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性.目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等.本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述.
肱动脉假性动脉瘤是指创伤等因素引起肱动脉破裂出血,并被周围软组织包裹并形成血肿,临床上表现为肿胀、疼痛、局部压迫等症状[1].尽管肱动脉假性动脉瘤比较少见,但常可导致严重并发症.而近年来医源性肱动脉假性动脉瘤越来越常见[2].对于尿毒症血液透析患者而言,穿刺内瘘及血管腔内介入手术可能是造成肱动脉假性动脉瘤最常见的原因.既往肱动脉假性动脉瘤主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、注射血凝酶、植入覆膜支架等方法,但均有一定缺陷.本文回顾性分析近年来南昌市第一医院收治的因透析穿刺误伤肱动脉导致肱动脉假性动脉
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于体内毒素蓄积、氧化应激和一些透析相关的因素,体内的单核巨噬细胞持续活化,机体存在低水平、持续的炎症状态,外周血清炎症因子水平升高,这种没有全身或局部显性的临床感染的状态称为微炎症状态.微炎症状态已被证实与MHD患者预后不良密切相关,C反应蛋白水平升高是其预后不良的独立危险因素.目前应用于改善微炎症状态的治疗方案较多,如他汀类药物、维生素C[1]、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-convert ing en-z
目的 探讨经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术后出现心包积液的原因及预防措施.方法 收集南方医科大学南方医院心血管外科2017年11月至2020年12月采用完全经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术及房间隔缺损封堵术患者共94例,回顾性分析经超声引导下卵圆孔未闭封堵与房间隔缺损封堵手术中超声影像,进而比较分析两者在手术过程中差异.结果 共31例患者接受经皮超声引导下卵圆孔未闭封堵术,围手术期3例患者出现中等量以上心包积液,卵圆孔未闭均为长隧道型(≥8 mm).同期接受经皮房间隔缺损封堵术患者63例,均为继发孔中央型
目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)预后不良的独立危险因素.方法 回顾性分析2015年2月～2021年1月北京大学第三医院肾脏内科腹膜透析患者PDAP时的资料.结果 本研究纳入的142例次PDAP中治愈100例,复发19例,退出(拔管/死亡)23例.Logistic回归显示,血白细胞计数(=1.195,95％ CIl.024～1.394,P=0.024)、血白蛋白(O主0.878,95％ CI0.787～0.979
目的 探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效.方法 分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料.结果 所有术后患者围手术期无死亡,术后超声心动图示FMR程度与术前相比有所减轻,同时左心房内径(LAD)[(55.0±8.5)mm比(45.0±4.8)mm,P=0.01]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(68.0±11.9)mm比(57.0±9.8)mm
目的 分析Kt与胱抑素C清除率的相关性,证实Kt在评估中分子透析充分性上的优势.方法 选取在首都医科大学附属北京同仁医院肾内科血液净化中心行高通量维持性血液透析的患者资料.根据体表面积(body surface area,BSA)计算目标透析剂量Kt[1/(0.0237/BSA+0.006)].根据Kt/V计算实际Kt值;对透析前胱抑素C水平、胱抑素C清除率(cystatin C reduction ratio,CCRR)进行单因素分析;对CCRR进行多元线性回归分析;根据Kt及Kt/V达标情况进行分组研
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyper-parathyroidism,SHPT)是慢性肾功能不全尤其是血液透析患者的重要并发症之一,钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进可以导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加,最终导致患者的死亡率增加,严重影响慢性肾脏病患者的预后.
对比生物胶固定补片与疝钉固定补片在腹股沟疝全腹膜外腹膜前修补术(TEP)中的应用效果.回顾分析2018年6月至2019年6月在本院收治的行腹股沟疝TEP术的107例患者的临床资料,其中使用生物胶固定补片患者55例(生物胶组),使用疝钉固定补片患者52例(疝钉组).观察对比两组手术时间、住院时间、术前术后疼痛评分和术后血清肿发生率.生物胶组手术时间、住院时间均短于疝钉组(P＜0.05);患者VAS评分组间、时间、交互对比差异有统计学意义(P＜0.05);生物胶组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均
目的 探讨南方沿海地区的季节变化特点对腹膜透析相关性腹膜炎的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2020年12月入院治疗的腹膜炎患者的一般资料和疾病相关资料,按照腹膜炎发生的季节将患者分组,比较组间腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的发生率以及腹膜炎发生率与月平均温度、湿度和降水量的相关关系.比较各致病菌所致的腹膜炎的构成比在季节间的差异.结果 178例患者共发生腹膜透析相关性腹膜炎323例次,平均发生率为0.24次/风