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目的 探讨益气通阳颗粒对免疫性血小板减少症模型小鼠的治疗作用及作用机制。方法 以BALB/c小鼠为研究对象，腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清造成免疫性血小板减少症小鼠模型，分别以益气通阳颗粒、泼尼松和金薯叶止血合剂灌胃11d后，检测小鼠的外周血血小板（PLT）、白细胞（WBC）和血红蛋白（Hb）；通过骨髓涂片和骨髓病理比较不同组之间的骨髓巨核细胞总数以及不同类型巨核细胞的比例；检测小鼠脾脏和胸腺的脏器系数，观察脾脏和胸腺的病理改变；流式细胞术检测小鼠淋巴细胞亚群。结果 与对照组相比，模型组小鼠PLT数量减低（P＜0.05），经益气通阳颗粒、泼尼松和金薯叶止血合剂治疗后PLT数量增加（P＜0.05）。与对照组相比，模型组小鼠骨髓巨核细胞数增加、产板巨核细胞比例减少（P＜0.05），经益气通阳颗粒治疗后巨核细胞数下降（P＜0.05），原始和幼稚巨核细胞比例减少，而产板巨核细胞比例增加（P＜0.05）。观察发现模型组脾脏增大，可见较多髓外造血，治疗组与模型组相比脾脏减小且髓外造血现象减少；经泼尼松治疗的免疫性血小板减少症小鼠胸腺萎缩明显。流式细胞术检测发现，与对照组相比，免疫性血小板减少症小鼠细胞毒性T细胞（Tc）、辅助性T细胞（Th）、调节性T细胞（Treg）细胞百分比降低，经益气通阳颗粒治疗后升高（P＜0.05）。结论 益气通阳颗粒可通过调控淋巴细胞亚群调节免疫性血小板减少症小鼠的免疫状态，通过影响骨髓产板巨核细胞的数量促进外周血PLT升高，其疗效与泼尼松相近，明显优于金薯叶止血合剂。