目的:分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法:对2005年1月～2009年6月于吉林大学第一医院接受诊治的570例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征,病原学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果:570例患儿中发热456例,咳嗽535例,胸痛39例,各型皮疹36例;肺炎支原体抗体阳性377例,金黄色葡萄球菌感染66例,白甲丝酵母菌感染36例,肺炎链球菌感染35例,肺炎克雷白杆菌及溶血性链球菌感染各32例,合并病毒感染119例;合并肺内并发症216例,肺外损伤以循环及消化系统为主;经系统治疗后,162例治愈,394例好转,14例死亡。结论:近年来,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其它细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多。对于高热持续不退,刺激性干咳时间长,肺部体征不明显的大叶性肺炎患儿,应加强支原体抗体检测,必要时可早期应用大环内酯类药物;对于感染较重的大叶性肺炎的患儿,应及时行体液培养及药敏鉴定,明确病原、针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。