评价外周血及脑脊液结核感染T淋巴细胞斑点试验(T cells spot test of tuberculosis infection，T-SPOT.TB)对结核性脑膜炎的诊断价值。
方法2013年3月至2017年3月复旦大学附属华山医院临床疑似结核性脑膜炎患者115例，最终确诊为结核性脑膜炎患者30例，非结核性感染性脑膜炎患者37例，非感染性脑膜炎患者29例。采用Fisher确切概率法评价外周血及脑脊液T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线下面积(area under the curve，AUC)评估外周血及脑脊液T-SPOT.TB的诊断效能。
结果30例结核性脑膜炎和66例非结核性脑膜炎患者外周血T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1% 、77.0%、65.9%和95.9%，脑脊液T-SPOT.TB分别为66.7%、87.7%、71.4%和85.1%。30例结核性脑膜炎和37例其他感染性脑膜炎患者外周血T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1%、68.6%、71.1%和92.3%，脑脊液T-SPOT.TB分别为66.7%、86.5%、80.0%和76.2%。外周血及脑脊液T-SPOT.TB的AUC分别为0.882(95%CI：0.795～0.969)和0.814(95% CI：0.704～0.925)。脑脊液T-SPOT.TB诊断结核性脑膜炎的临界值为8 SFC/2.5×105个细胞时，脑脊液T-SPOT.TB的敏感度为66.7%，特异度为91.9%，阳性预测值为87.0%，阴性预测值为77.3%，阳性似然比达8.22，阴性似然比为0.363。
结论脑脊液T-SPOT.TB对结核性脑膜炎有一定的诊断价值，且8 SFC/2.5×105个细胞可能是区分结核和非结核性脑膜炎的参考临界值。