【摘 要】
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在育龄妇女中的发病率近15%,其发病机制一直是研究的热点,经典的"经血逆流与种植学说"不断受到挑战,无法解释如盆腔外远处病灶及特殊部位
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科,浙江大学
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在育龄妇女中的发病率近15%,其发病机制一直是研究的热点,经典的"经血逆流与种植学说"不断受到挑战,无法解释如盆腔外远处病灶及特殊部位异位病灶的发生等问题,而干细胞学说尝试从"一元论"角度解释所有类型异位病灶的发生。参与EMs异位病灶的干细胞可能来源于子宫内膜、骨髓、卵巢及其他来源。而雌激素、趋化因子、表皮生长因子、血小板源性生长因子等多种因子参与成体干细胞的分化。微小RNA水平与表观遗传学改变可能参与调控间充质干细胞向子宫内膜样细胞的分化过程。异常定植的干细胞可能改变子宫的容受性,导致不孕、流产等不良生育结局。在形成的不同类型EMs病灶中,腹膜型与深部浸润型病灶干细胞基因表达相似,而与在位内膜干细胞基因表达存在差异。随着研究的不断深入,干细胞在妇产科领域的应用越来越广,在治疗卵巢功能早衰、Asherman综合征、EMs相关性不孕及靶向药物研发方面前景广阔。
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