目的 探讨上海市儿童安全座椅使用现状和影响因素,为本市儿童安全座椅推广和应用提供依据.方法 2018年5-6月,采用多阶段分层抽样方法在上海市范围内抽取20个社区中0～3岁儿童家长共1 303人,通过问卷调查个人情况、家庭情况、出行习惯、儿童安全座椅使用、法律知晓等,采用多水平模型从个体层面和社区层面分别研究儿童安全座椅拥有和使用的影响因素.结果 上海市0～3岁儿童安全座椅拥有率为81.58％(95％CI=79.37～83.65),使用率为42.90％(95％CI=40.19 ～ 45.64).在拥有率影响因素中,父母文化程度为本科的人群是初中及以下人群的3.32倍(t=3.388,P=0.001),出行频次每月1次或更少的人群是每天出行人群的0.36倍(t=-3.002,P=0.003),驾驶员出行很少佩戴安全带的人群是出行总是佩戴人群的0.30倍(t=-2.221,P=0.026),知晓道路交通条例儿童安全座椅条款的人群是不知晓人群的2.26倍(t=3.546,P=0.001),社区平均拥有率高的人群是平均拥有率低人群的1.04倍(t=6.335,P＜0.001).在儿童安全座椅使用率影响因素中,女性儿童是男性的0.69倍(t=-2.828,P=0.005),年龄越大越倾向于使用儿童安全座椅,3岁儿童是0岁组的2.75倍(t=2.967,P=0.004),出行频率每个月出行1次或更少的人群是每天出行人群的0.24倍(t=-4.619,P＜0.001),鸳驶员安全带佩戴率越高越倾向于使用儿童安全座椅,从不佩戴安全带的人群是总是佩戴人群的0.10倍(t=-2.172,P＜0.03),知晓道路交通条例儿童安全座椅条款的人群是不知晓人群的1.66倍(t=3.245,P=0.002),社区平均使用率高的人群是平均使用率低人群的1.04倍(t=8.227,P＜0.001).结论 儿童安全座椅的推广应从提高家长认知、养成良好交通出行习惯、营造社区支持性环境3方面共同推进,才能切实有效地提高儿童安全座椅的使用.