某三级甲等医院眼科2015-2019年角膜移植手术病因及术式变化分析

来源 :解放军医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netwanderchf
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背景 角膜疾病是常见的可逆性致盲疾病,角膜移植手术是治疗角膜盲的主要方法,是目前成功率最高的移植手术,根据手术方式,可分为穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)、板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)、深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DLKP)和角膜内皮移植术(endothelia keratoplasty,EKP).随着角膜移植手术技术的不断发展及显微手术精密性的增加,成分角膜移植手术方式逐渐代替PKP应用于临床中.目的 探讨患者接受角膜移植手术的病因、手术方式及其变化趋势.方法 对2015年1月-2019年12月于本院眼科行角膜移植手术患者的人口学资料、手术原因及手术方式进行回顾性分析.结果 2015年1月-2019年12月本院接受角膜移植手术患者共计667例722眼.其中,男性451例(67.6%)492眼,女性216例(32.4%)230眼,年龄最小4个月,最大92岁,平均(43.8±20.1)岁,18~59岁的中青年患者453例(67.9%).患者来自全国各地,北京市周边省市地区265例,占39.7%.病因分析:最常见为感染性角膜病变共167眼(23.1%),其中以病毒性角膜炎最多共79眼(47.4%);其次为再次手术111眼(15.3%)、角膜白斑108眼(15.0%)、眼外伤98眼(13.6%)、圆锥角膜83眼(11.5%)、大疱性角膜病变79眼(10.9%)、角膜变性与营养不良51眼(7.1%)、角膜肿瘤及其他25眼(3.4%).5年中眼外伤比例增长最明显.所有角膜移植手术中,PKP 227眼(31.4%),LKP 190眼(26.3%),DLKP 182眼(25.2%),EKP 73眼(10.1%),各术方式的手术量趋于平衡且每年手术总量变化不大,PKP稍有下降趋势,LKP和EKP有上升趋势,DLKP趋于平稳.结论 感染性角膜炎是角膜移植手术的主要原因,PKP仍为主要的手术方式,LKP手术量增加,EKP普遍应用于临床中.
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“脾虚证”是中医证候研究中的重要组成部分,涉及多种中西医疾病,临床症状复杂多样,现代研究过程中众多病理生理数据间存在的非线性关系,在一定程度上制约了对其实质全貌的探索.笔者从肠道微生态、神经内分泌学、物质能量代谢、凝血功能、基因学、免疫学等不同角度对“脾虚证”现代医学的相关研究进行综述,以揭示“脾虚证”的物质基础与科学内涵.
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消化性溃疡具有病因繁多、反复发作的特点,为国内外最常见的消化系统疾病之一.目前西医治疗效果不够理想,而中医药在提高溃疡愈合率、减少不良反应、改善临床症状和降低复发率等方面具有不可忽视的独特优势.现通过查阅近年来的相关文献,对现代中医药从不同辨证角度、不同治疗方式和不同的实验研究层次对消化性溃疡的治疗研究进展进行归纳,旨在进一步加深对消化性溃疡治疗的认识,为后期的学习和研究提供一定的参考.
背景 神经根封闭术在脊柱外科应用广泛,现存的各种术前定位、导航技术均有不足之处.目的 探讨新型椎间孔穿刺路径靶向器结合乳胶定位板在经椎间孔腰骶神经根封闭术前定位中的应用,评价其有效性和安全性.方法 回顾性分析2019年1月-2020年2月解放军总医院第一医学中心骨科收治的腰椎退行性疾病患者99例.2019年7月之前使用乳胶定位板定位穿刺方法的病例作为A组,男22例,女25例,平均年龄(61.26±10.99)岁;2019年8月以后使用新型椎间孔穿刺路径靶向器结合乳胶定位板进行穿刺的病例作为B组,男26例,
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