[背景]急性有机磷中毒(AOPP)多发于农村,医疗管理困难,常造成多系统功能损害.其中肾脏是其损伤的重要靶器官之一,主要表现为急性肾损伤(AKl),但AOPP致AKI的机制尚不明确,且目前AKI诊断缺乏特异、灵敏且方便易测的血清学标志.[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在诊断急性AOPP伴发AKI中的临床应用价值,为临床早期干预治疗及评价预后提供依据.[方法]纳入灌云县人民医院2016年1月至2018年12月共56例重度AOPP患者,根据AKI诊断标准,将研究对象分为AOPP伴发AKI组和AOPP未伴发AKI组,于接触毒物24h时检测血常规指标并计算NLR,检测胆碱酯酶(ChE)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)等血清学指标.使用t检验、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线(ROC)对两组数据进行统计学分析.[结果]在重度AOPP患者中,AKI的发生率为69.6％,NLR与Scr、NGAL以及Cys-C均呈正相关(r分别为0.358、0450、0.340,均P＜0.05),同时NLR值在AOPP并发AKI患者(21.78±5.80)中高于未发生AKI患者(17.19±3.88),差异具有统计学意义(P＜0.05).NLR诊断AOPP所致AKI的截断值(cut-off)为18.4,其敏感性和特异性分别为84.6％和64.7％,ROC曲线下面积(AUC)及其95％ CI为0.775 (0.640～0.912),与Cys-C、NGAL和Scr等指标的AUC结果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]NLR可以作为重度AOPP患者发生AKI的一个诊断指标,具有较好的特异性与敏感性且简便,获得性好.