ABCA3杂合突变病例临床分析

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目的

了解ATP结合盒A家族成分3(ABCA3)突变与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及儿童肺部疾病的相关性。

方法

筛查2010年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科和新生儿科住院的38例患呼吸系统疾病患儿(均为汉族)的ABCA3基因2个位点:c.875A>T(p.E292V)、c.G3661A (p.G1221S),分析突变病例的临床表现、影像学特点及基因检测结果。

结果

共4例患儿发生基因突变,其中2例为c.875A>T(p.E292V)杂合突变(例2女,3 h;例4男,52 d);2例为c.G3661A(p.G1221S)杂合突变(例1男,78 d;例3女,15岁1个月);均否认呼吸系统疾病家族史。例1、2、4在生后患NRDS,例1、2为早产;例3生后正常,入院后临床诊断肺间质疾病(ILD)。4例患儿临床转归不同:例1有反复喘息,需吸入激素治疗,生长发育可;例2因脱机困难死亡;例3好转出院后失访;例4生长发育正常,未发现ABCA3突变位点与临床预后有明确的相关性。

结论

ABCA3基因突变与多种婴幼儿肺疾病有关,包括NRDS到儿童ILD。早期识别ABCA3基因突变情况,及早诊断,有助于早期判断疾病预后、早期干预及开展遗传咨询提供依据。

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