EBV-EA IgG抗体测定在鼻咽癌诊断和筛查中的应用

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目的:探讨EB病毒早期抗原(EA)IgG抗体测定在鼻咽癌诊断和筛查中的应用。方法:对454例鼻咽癌和300例健康人的血清分别用免疫酶法测定抗EA抗原的IgA/EA抗体,用ELISA法测定IgG/EA抗体,以及用抗酶率法测定抗EBVDNA酶抗体。并用免疫酶法测定IgA/VCA和ELISA法测定IgG/EA的方法对鼻咽癌高发区人群的9536例血清进行鼻咽癌筛查。结果:3种方法中ELISA法检测IgG/EA诊断鼻咽癌的效率最高(925%)。以双项检测阳性(IgG/EAA值≥018和IgA/VCA滴度≥1∶80)为标准,鼻咽癌筛查的阳性预示值(鼻咽癌数/阳性血清数)为165%(13/79),高于单项阳性标准,P<005。结论:ELISA检测血清IgG/EA的方法适用于鼻咽癌的血清学诊断,与检测IgA/VCA的免疫酶法联合应用的双阳性标准适合于在鼻咽癌筛查中采用。为了提高筛查的敏感性,建议将双项阳性标准中的IgA/VCA滴度定为≥1∶5。IgA/VCA滴度从≥1∶8升高到≥1∶5。
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