邻居家的小宝宝亮亮快1岁了，长得虎头虎脑，活泼可爱，一见人就会露出无“齿”的笑容。但这笑容在亮亮妈看来是够愁人的。别人家和亮亮同月龄的宝宝已经出好几颗牙齿了，亮亮的牙齿却迟迟不肯萌出。别的宝宝能吃一些块状食物了，而亮亮还停留在吃泥状食物的阶段。虽然亮亮的身高体重并不落后，但妈妈还是心急如焚，宝宝出牙为何就比别人慢半拍呢，
　　宝宝1岁了仍然没有长出牙，或者出牙很慢，都1岁半了只有两三颗牙时，家长就会担心宝宝存在这样那样的问题。要想知道宝宝出牙晚的原因，我们得先了解一下牙齿的发育过程。
　　牙齿的发育有着长时间和复杂的过程。牙齿是由牙胚形成的，在牙齿萌出前，牙胚要发育较长的时间(牙胚早在胚胎两个月就开始发育了)，每个牙齿的发育都要经历生长期、钙化期和萌出期。一般情况下，宝宝6个月～8个月开始萌出乳牙，先萌出下面的一对正中门牙，叫乳中切牙，接着萌出上面的一对乳中切牙；然后萌出上面的一对紧贴乳中切牙的牙齿，叫乳侧切牙，再萌出下面的一对乳侧切牙。到11个月时有5颗～7颗乳牙，1岁时出第8颗乳牙。多数孩子在两岁左右乳牙全部出齐(20颗)，有的孩子可能晚到两岁半出齐。
　　尽管孩子出牙有早有晚，但不应该相差得太多，如果已经到了1周岁还没有长出一颗乳牙，就属于萌出过晚了，这时应找专科医生诊治，请医生帮助寻找原因。出牙晚或出牙慢的原因有多种，主要包括先天和遗传因素、孕妈妈因素，孩子本身的因素三大方面。
　　1　孕妈妈因素：孕妈妈有营养素的缺乏(如钙、铁、蛋白质等缺乏)、疾病(如甲状腺功能异常)、感染(如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等)和受到x线照射等都会影响胎宝宝牙胚的发育，使宝宝出生后发生出牙晚或出牙慢或牙缺失等。
　　2　孩子本身因素：佝偻病、营养不良、甲状腺功能不足、牙龈肥厚增生等都会影响宝宝牙齿的萌生。由于婴幼儿生长发育快速，容易发生佝偻病，所以当宝宝有出牙晚或出牙慢时，通常首先想到补充维生素D和钙剂。这是因为佝偻病就是维生素D不足引起的体内钙磷代谢失常(故恂偻病又俗称缺钙)，这也会导致牙胚发育迟缓，而影响乳牙的生长，钙化和萌出，除牙齿异常外，孩子还有骨骼异常、头发稀少、汗多、晚上明显哭闹等表现。但宝宝出牙晚不一定就是缺钙，不能盲目补充鱼肝油和钙剂，以防维生素D过量伤害宝宝身体。营养不良的孩子只要将营养不良纠正，牙齿就会长出来：甲状腺功能不足的孩子补充甲状腺素治疗后，牙齿就逐渐长出来了：牙龈肥厚增生是牙齿局部因素导致牙齿不能荫出，只好请口腔科医生帮助在局部麻醉下切开牙龈以帮助牙齿萌出。
　　3　先天和遗传因素：宝宝出牙时间的早晚与遗传因素直接有关，有的宝宝出牙早，可以4个月就长牙：有的宝宝出牙晚，到11个月刚刚开始出牙，这些都属于正常。正是由于遗传因素，有的孩子还会更晚才出牙，因此当孩子口中没有看到牙齿，并不一定就是牙齿长不出来，可以通过口腔x线片检查证实颌骨内牙齿相应部位是否有牙胚，如果有牙胚就不用担心，保证孩子营养素平衡，引导孩子咀嚼等以促进牙齿萌出就行了；当然先天性缺牙的孩子，由于牙胚形成过程中未能发育成牙，因此口腔x线片检查在颌骨内牙齿相应部位没有牙胚。先天性乳牙缺牙的发生率是很低的(0.1％～0.7％)，先天性恒牙缺牙发生率为2.3％～9.6％，这里不包括第三磨牙(即智齿)缺牙，智齿随着人们咀嚼食品强度和频率减少已经变成退化牙，因此不长智齿不算缺牙。对先天性缺牙的孩子，如缺牙数量少，牙齿间隙不太大，并且不影响上下牙齿咬合功能，就无需特殊处理了，但当缺牙间隙过大，引起邻近牙齿发生倾斜或对应牙齿明显变长等，就要施行矫正术了。