睾丸生殖细胞肿瘤综合治疗的长期疗效

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目的 分析睾丸生殖细胞肿瘤 (TGCTs)患者的临床特征、综合治疗疗效、生存率以及与预后有关的因素。方法 对 10 7例行高位睾丸切除 +精索静脉结扎术、术后均行化疗的TGCTs患者进行回顾性分析。近期疗效比较采用 χ2 检验 ;生存率的计算采用Kaplan Meier生存曲线 ;生存率的比较采用Logrank检验。结果  10 7例患者中位年龄 32岁。精原细胞瘤 33例 (30 .8% ) ,其中Ⅰ期 14例 ,占 4 2 .4 % ;非精原细胞瘤 74例 (6 9.2 % ) ,其中Ⅰ期 2 1例 ,占 2 8.4 %。临床分期和病理类型是影响患者预后的主要因素。患者总的 3,5 ,10年生存率分别为 75 .8%、73.5 %和 73.5 %。精原细胞瘤患者3,5 ,10年生存率分别为 10 0 %、96 .8%和 96 .8% ;非精原细胞瘤患者 3,5 ,10年生存率分别为 6 3.5 %、6 1.7%和 6 1.7%。 6 4例患者可评价疗效 ,单用化疗的患者中 ,17例 (2 6 .6 % )达CR ,另有 8例 (12 .5 % )化疗加放疗或解救手术后达CR。获CR与未获CR者 5年生存率分别为 91.7%和 2 6 .2 %。结论 Ⅰ期TGCTs预后好。采用以化疗为主的综合治疗可明显提高转移性TGCTs患者的疗效和生存率。
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