【摘 要】
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目的对照分析经皮椎体成形术(PVP)与中西医结合的保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的中长期疗效。方法自2009年12月至2013年8月间以相同的研究标准连续选取江苏省中医院诊治的OVCF患者，经过充分的沟通后根据患者意愿分为PVP组及中西医结合的保守治疗组进行前瞻性对照研究，保守治疗2～6周内的患者可转入PVP组。以视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷分
【机 构】
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210029 南京中医药大学附属江苏省中医院放射介入科,210029 南京中医药大学附属江苏省中医院放射介入科,210029 南京中医药大学附属江苏省中医院骨科,210029 南京中医药大学附属江苏省
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目的对照分析经皮椎体成形术(PVP)与中西医结合的保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的中长期疗效。
方法自2009年12月至2013年8月间以相同的研究标准连续选取江苏省中医院诊治的OVCF患者，经过充分的沟通后根据患者意愿分为PVP组及中西医结合的保守治疗组进行前瞻性对照研究，保守治疗2～6周内的患者可转入PVP组。以视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷分别对患者治疗前、治疗后1周、1、3、6个月及1、2、3、4、5年的状况进行评分，并记录两组患者的病死率及并发症等信息。根据组间数据的不同特点分别采用t检验、χ2检验、秩和检验、方差分析及确切概率法等进行统计学分析。
结果2009年12月至2013年8月间接受治疗的294例OVCF患者中，有181例(PVP组103例，包括6例保守治疗组转入病例)符合课题的研究标准。两组患者治疗前的组间基线资料具有同质可比性(P>0.05)。PVP组治疗后1周、1、3、6个月时的VAS(3.67～1.13)、ODI(23.55～5.83)评分明显优于保守治疗组VAS(7.38～2.39)、ODI(36.10～13.88)评分(均P<0.01)，随访1年时的组间评分差异无统计学意义，而随访2～5年的PVP组VAS(1.67～1.32)、ODI(4.58～3.77)评分要优于保守治疗组VAS(2.14～2.56)、ODI(6.98～7.33)评分(均P<0.05)。随访至2014年12月，有17例患者死亡(PVP组8例)，31例患者出现新发骨折(PVP组19例)，保守治疗组患者感染、褥疮、深静脉血栓等的伴发病发生率要高于PVP组，而PVP组的58例骨水泥渗漏患者均无临床症状。
结论和保守治疗方法相比，PVP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量且疗效持久，但对于疼痛较轻的患者，中西医结合的保守方法可能是更好的选择。
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