乳腺良性肿瘤行美容切口手术效果观察

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  摘要:目的:针对患有良性肿瘤的患者在手术中采用美容切口,了解患者对这种手术方式的满意程度以及手术效果。旨在提高患者满意度,优化治疗方案。
  方法:选取我院在2010年10月-2013年10月这3年时间内收治的患有良性肿瘤患者共70人,将这些患者随机分为对照组及观察组,对照组采用常规手术切口,观察组采用美容手术切口。对比两组患者手术时间、乳房对称数量以及对手术满意程度。
  结果:观察组患者手术时间略高于对照组患者,但在乳房对称以及满意度两方面均优于对照组患者。
  结论:采用美容切口能够有效提升手术对乳房的优化程度,虽然在时间上稍有延长,但患者更青睐于此种方式。因此美容切口适合在临床上推广使用。
  关键词:良性肿瘤切除手术美容切口
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.113
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0077-02
  良性肿瘤是一种乳腺常见疾病,治疗上只需要通过手术方式将患者肿瘤切除即可[1]。传统手术中,为了方便主刀医师更清楚观察到患者肿瘤状况,切口多为放射状,术后会留下较明显疤痕,让女性产生自卑心理[2]。随着医疗技术的不断提升以及女性对自身身体美态要求的不断升高,美容切口已经运用到多种手术中。本院基于这一情况,采用对比方式研究了使用美容切口在良性肿瘤切除手术中的应用效果,希望能够提升患者对手术满意程度,增强手术有效性。
  1资料和方法
  1.1一般资料。本次研究共选择70名患者,均为我院在2010年10月-2013年10月这三年时间内收治。患者年龄最大为37岁,年龄最小为19岁,平均年龄29.6岁。患者中已婚人数为23人,另47人未婚。
  深入研究发现,患者肿瘤均为良性,直径在3厘米至6厘米之间不等,平均直径为4.4厘米。患者肿瘤分布位置具有差异性,中央区分布人数为21人,占研究总人数30%;外上象限分布人数为16人,占研究总人数22.86%;外下象限分布人数为7人,占研究总人数10%;内上象限分布人数为14人,占研究总人数20%;内下象限分布人数为12人,占研究总人数17.14%。所有患者均实施B超检查,并发现病变区边界清晰,肿块为球状且质地坚韧,能够轻微活动。
  将选取的患者随机分为对照组及观察组,对照组患者采用常规手术切口,即放射形切口;观察组患者采用美容手术切口。对比两组患者手术时间、乳房对称情况以及对手术满意程度,了解美容切口优越性。两组患者在年龄、病情方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2一般方法。让患者处于仰卧状态,当肿瘤位置处于乳房中央3厘米半径内时切口选在乳晕边缘;当肿瘤位置处于中央区2厘米范围内时,将切口选在原发病灶[3]。在切口选取完毕后,切开患者脂肪组织,若此时大量渗血应用纱布压迫止血并注意对切口皮缘的保护。在切除患者肿瘤过程中切记保护周围乳管,对手术创面的缝合实施悬吊法并注意清理渗出血液,以免存在死腔残留情况。将切除的肿瘤及时送至病理科检验,之后将创口缝合并将患者乳腺合理包扎,避免衣物接触到创口造成感染[4]。包扎过程可适当加压以免存在血液渗出情况。
  2结果
  针对两组患者手术进行时间、乳房对称情况以及患者对手术满意程度展开对比研究,了解美容切口对这三项观察指标的影响程度。两组患者手术时间上观察组患者时间多于对照组患者,这是术中需要行使美容针造成;患者乳房对称情况中观察组对称人数明显优于对照组患者,因此在满意程度方面也比较高。由此可见,使用美容针虽然在手术时间上有所延长,但在手术效果上更受患者青睐,因此在肿瘤切除手术中使用美容针效果较好。
  3讨论
  目前患者良性肿瘤多以手术切除为主,传统使用放射状手术切口虽然能够更大面积的将患者肿瘤暴露在医师面前,但创口面积较大,术后易产生较难愈合的瘢痕。患者年龄并不大,会担心瘢痕影响到术后生活,从而产生自卑感。美容切口又被称为隐形切口,包含乳晕弧形切口、乳房下皱裂切口、经腋尾区切口等。这类切口可以将瘢痕有效遮掩且不会产生瘢痕增生情况。
  但美容切口存在一个较普遍缺陷,即距离肿瘤位置相对较远,因此治疗时间会有所延长,医师需要放置更多引流管辅助手术。本次研究发现,美容切口并不适用于所有肿瘤,例如恶性肿瘤就不适应于美容针,否则手术中易出现遗漏情况,耽误疾病治疗。因此在今后治疗中若患者强意要求使用美容针但又不确定肿瘤是否为良性,可先对患者实施粗针穿刺活检,在确保肿瘤不是恶性后再采用美容针。
  总之,采用美容切口在手术时间上稍长于普通手术切口,但在乳房对称状况上效果较好,患者也对这种切口更为满意,因此在临床使用上应根据肿瘤具体情况尽量采用美容针,提升治疗有效性。
  参考文献
  [1]樊芮冰.乳腺良性肿瘤隐匿性美容切口142例疗效分析[J].中国美容医学,2012(10X):33-34
  [2]王文慧,张术波,李海滨.乳晕区美容切口治疗569例乳腺良性肿瘤临床分析[J].中国民康医学,2012(21):2590-2592
  [3]郭小军,徐伶.美容切口切除乳腺良性肿瘤150例的疗效分析[J].求医问药:下半月刊,2012(04):175-175
  [4]王景锋,席成玺,赵霖.美容切口行乳腺良性肿瘤切除89例临床分析[J].求医问药:下半月刊,2011(05):23-26
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