B超评估慢性阻塞性肺病患者横膈功能和结构的价值

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目的检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者横膈结构和功能的正常值,以促进B超在COPD患者发生神经肌肉性呼吸衰竭诊断中的应用,以及在全身麻醉、机械通气和进行侵入性操作前(例如横膈EMG检查)识别高风险患者。方法 50例诊断为COPD且FEV<70%的患者接受B超检查。分别在呼气末(Tmin)和最大吸气时(Tmax)采集了3幅图像。增厚比采用Tmax/Tmin计算,取平均值,再将结果与150名健康人比较。结果两侧膈肌厚度和增厚比组内和组间差异都没有统计学意义(COPD患者和正常人群);除严重空气潴留患者(残气量>200%)外,其左侧膈肌增厚比增高(P=0.005)。结论评价COPD患者是否合并有神经肌肉呼吸衰弱时,可以运用健康人正常值。B超可以评价COPD患者是否有神经肌肉疾病。
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