急性肠梗阻的病因学和病死率:705例回顾分析

来源 :中西医结合学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong449
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目的:总结急性肠梗阻的病因学类型和总体病死率,探索手术治疗前合理的保守治疗时间.方法:回顾性分析了华西医院1995年至2002年的住院病人病历,分类统计各类病因,并分析病死率与手术前保守治疗间期的相关性.结果:共纳入705例急性肠梗阻病例,其中71.1%病变部位在小肠,82.6%为单纯性肠梗阻.最常见病因为粘连(62.0%),肿瘤次之(23.7%).56.7%的病例接受外科治疗.总体病死率为1.6%,其中保守治疗组为1.3%,外科治疗组为1.7%.肠坏死发生率随保守治疗间期延长而增高,当绞窄发生超过24 h即可能死亡.结论:与西方相似,在中国同样有病因向粘连性转移的流行病学趋势.基于四川大学华西医院经验,近半数的单纯性肠梗阻病例可经保守治疗缓解.保守治疗延长且无缓解趋势的单纯性肠梗阻,或绞窄发生第一个24 h内的病例应接受外科治疗.
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