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目的分析以眩晕为主要症状的小脑梗死患者的病因、临床诊治情况。方法回顾分析18例以眩晕为主要症状的小脑梗死患者临床资料。结果18例患者有高血压病史10例，糖尿病史8例，均合并高脂血症，12例男性均有吸烟史，18例均以眩晕为主，5例患者被误诊为美尼尔氏综合症（占28%），6例诊断颈椎病（占33%），4例诊断为周围性位置性眩晕（占22%），3例诊断为高血压性眩晕（占17%）。误诊时间（13.2±4.6）h。18例患者均经头颅MRI确诊。在给予拜阿司匹林及阿托伐他汀钙的基础上口服丁苯酞治疗，症状均明显改善。结论临床以眩晕为主要症状的小脑梗塞的患者，应及时行MRI检查确诊，避免误诊、漏诊，对于确诊小脑梗死的患者及早在给予拜阿司匹林及阿托伐他汀钙的基础上口服丁苯酞治疗。