【摘 要】
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患者 女,36 岁.体检腹部 B 超检查发现“脾脏多发实性占位病变”,无 发 热、腹 痛 等 症 状.既 往 体 健,曾 行 “剖 宫 产 手术”,否认外伤史.专科查体:锁骨上窝、腋下、腹
【机 构】
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云南省第三人民医院放射医学影像科,云南昆明,650011西双版纳州傣医院放射科,云南 西双版纳,666100;
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患者 女,36 岁.体检腹部 B 超检查发现“脾脏多发实性占位病变”,无 发 热、腹 痛 等 症 状.既 往 体 健,曾 行 “剖 宫 产 手术”,否认外伤史.专科查体:锁骨上窝、腋下、腹股沟区等未触及淋巴结肿大,全腹平软、无压痛,未触及包块,未触及脾脏肿大,下腹部可见陈旧性手术疤痕.实验室检查:血常规及骨髓穿刺活检未见明显异常.腹部 B 超检查:脾脏形态、大小正常,于脾内探及多个实性稍高回声结节,大者约 1.5 cm× 1.7 cm,边界清,边缘欠规整,内部回声不均匀.CT 检查:脾脏形态、大小正常,脾实质内见 多 个 类 圆 形 稍 低 密 度 影(图 1,2 ),密 度 均匀,边界稍模糊,最大者约 1.6 cm×1.9 cm;CT 3 期增强扫描病灶呈渐进性强化(图 3～5),动脉期病灶内呈线状、小结节状不均匀轻度强化,门静脉期病灶内强化范围进一步增大,延迟期病灶呈中度均匀持续强化,3 期增强扫描病灶密度均低于同期周围正常脾实质密度,边界清楚,边缘不光滑,病灶部分边缘呈浅分叶状(图 3).术前影像学诊断:脾脏多发占位(8 个),①脾脏原发淋巴瘤? ②脾脏多发血管瘤?
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