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目的 探讨脑钠肽前体(NT_proBNP)与肌钙蛋白(cTnI)在老年人急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤中的变化及临床价值.方法 随机选取老年AOPP120例,据中毒情况分三组:轻度组30例,中度组42例,重度组48例.选取同期的50例健康体检者为对照组.分别于患者入院后4小时 、3天 、7天分别抽取静脉血,测定其NT_proBNP、cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK_MB)值,同时与对照组进行比较;120例患者中合并出现中间型综合征有46例(IMS组),非IMS组74例,分别对比IMS组 、非IMS组与对照组的各项指标及心电监测情况.结果 中 、重度组患者NT_proB-NP、cTnI、CK、CK_MB测定值明显高于对照组(P<0.05),轻度组患者NT_proBNP测定值明显高于对照组(P0.05);轻中重三组NT_proBNP、cTnI、CK、CK_MB值在同一时间组间两两比较测定值差异均有统计学意义(P<0.05),非IMS组的心电图ST_T、房室传导阻滞(AVB)、室性心动过速(VT)变化比例比IMS组低(P<0.05);重度组患者MODS及猝死发生率高于中度组(P<0.05).结论 随着老年AOPP患者中毒情况加重,其NT_proBNP及cTnI的升高越明显,对患者的NT_proBNP进行检测可以很好地反映其心肌损伤程度.