【摘 要】
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目的 研究食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及复发情况.方法 选取2013年3月至2014年9月收治的食管癌术后吻合口狭窄患者65例,在胃镜引导下使用Savary-Gilliard
【机 构】
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432100,湖北省孝感市中心医院消化科
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目的 研究食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及复发情况.方法 选取2013年3月至2014年9月收治的食管癌术后吻合口狭窄患者65例,在胃镜引导下使用Savary-Gilliard扩张器进行内镜下探条扩张术,观察患者临床症状缓解情况并进行Stooler分级,同时记录每次扩张后出现的并发症及复发情况.结果 65例患者进Savary-Gilliard扩张术,共计扩张94次,其中患者51例一次性扩张成功,5例患者扩张2次,5例患者扩张3次,3例扩张4次,1例患者扩张6次.食管癌患者扩张术前,患者Stooler分级集中在Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅱ级及其以上约占总人数的91.8％;Savary-Gilliard扩张术后,患者主要为0级和Ⅰ级,Ⅱ级及其以上约占总人数23.1％,手术前后差异显著(x2=60.734,P＜0.05),具有统计学意义.经统计,扩张治疗术后,治疗显效患者20例(30.8％),有效患者34例(52.3％),总有效率为83.1％.单次扩张的有效率与多次扩张组之间的差异无统计学意义(P＞ 0.05),而单次扩张组的并发症发生率低于多次扩张组,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均合并有少量渗血,未行特殊处理.治疗后未出现吻合口感染、大出血、黏膜撕裂等并发症,仅4例出现较严重的胃食管反流,经药物治疗,取得较好疗效,1例患者出现穿孔,经内科保守治疗后痊愈;所有患者未见复发.结论 食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效好,预后佳,值得临床应用推广.
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