【摘 要】
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病史摘要孕妇，31岁，已婚，1-0-2-1，因"停经24 2/7周，产前检查异常2d"入院。5年前因足月臀位行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，术后恢复佳。症状体征孕妇无腹痛腹胀，无阴道流血流液，子宫切口疤痕区无疼痛，一般状态良好。诊断方法停经24周超声提示：母体子宫前壁下段局部无肌层回声，长度约32mm，其中央可见5mm×2mm液性暗区，局部浆膜层向膀胱突起，浆膜层连续性尚可。停经24周盆腔MRI提示：子宫下段前壁肌层菲薄，局部肌层缺失，羊膜囊呈囊样向前膨隆，深度约23mm，宽度约49mm，浆膜层尚完
【机 构】
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病史摘要孕妇，31岁，已婚，1-0-2-1，因"停经24 2/7周，产前检查异常2 d"入院。5年前因足月臀位行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，术后恢复佳。
症状体征孕妇无腹痛腹胀，无阴道流血流液，子宫切口疤痕区无疼痛，一般状态良好。
诊断方法停经24周超声提示：母体子宫前壁下段局部无肌层回声，长度约32 mm，其中央可见5 mm×2 mm液性暗区，局部浆膜层向膀胱突起，浆膜层连续性尚可。停经24周盆腔MRI提示：子宫下段前壁肌层菲薄，局部肌层缺失，羊膜囊呈囊样向前膨隆，深度约23 mm，宽度约49 mm，浆膜层尚完整。停经26周超声提示：孕母子宫前壁下段正中偏右侧局部无肌层回声，长度37 mm，其中央可见4 mm×2 mm液性暗区，局部浆膜层向膀胱突起，浆膜层连续性尚可，浆膜与膀胱面见27 mm×10 mm血管丛回声，血流丰富。停经26周盆腔MRI提示：羊膜囊呈囊样向前膨隆，深度约35 mm，宽度约78 mm，浆膜层似连续性存在，对比前片羊膜囊局部性膨隆明显进展。
治疗方法注射用盐酸利托君静滴抑制宫缩，停经26 2/7周在全麻 硬膜外麻醉下开腹行子宫瘢痕裂开修补术。术后继续间歇使用注射用盐酸利托君及阿托西班静脉用药抑制宫缩，逐渐撤药。
临床转归停经34 3/7周因早产临产急诊行子宫下段剖宫产术，分娩一男活婴，Apgar评分9~10/1~5 min，体重2 340 g。
适合阅读人群妇产科；放射科；超声科
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