【摘 要】
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目的 探索衰弱对老年社区获得性肺炎患者临床治疗效果及生活质量的影响.方法 将上海交通大学附属上海市第六人民医院2020年1月-2021年6月期间收治的老年CAP患者182例作为研究对象,入院后采用FRALL量表评估患者是否存在衰弱,根据评估结果将无衰弱的108例患者作为对照组,有衰弱的74例患者作为观察组.所有患者均进行痰培养、药敏试验和咽拭纸检查,根据检查结果给予相应的抗菌药物治疗,根据患者临床症状及身体条件给予雾化吸入、化痰、镇咳等治疗,必要时可使用激素药物治疗.比较两组患者入院时身体条件、治疗前后生
【机 构】
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上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200000
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目的 探索衰弱对老年社区获得性肺炎患者临床治疗效果及生活质量的影响.方法 将上海交通大学附属上海市第六人民医院2020年1月-2021年6月期间收治的老年CAP患者182例作为研究对象,入院后采用FRALL量表评估患者是否存在衰弱,根据评估结果将无衰弱的108例患者作为对照组,有衰弱的74例患者作为观察组.所有患者均进行痰培养、药敏试验和咽拭纸检查,根据检查结果给予相应的抗菌药物治疗,根据患者临床症状及身体条件给予雾化吸入、化痰、镇咳等治疗,必要时可使用激素药物治疗.比较两组患者入院时身体条件、治疗前后生活质量及肺炎严重程度、临床有效率、治疗结局及、肺功能.结果 两组入院时身体条件比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组临床有效率为72.97％,明显低于对照组的83.33％(x2=7.213,P＜0.05),观察组住院天数、转院/ICU、好转出院、死亡率分别为(21.06±3.67)d、33.78％、59.46％、4.05％,对照组为(17.41±2.95)d、21.29％、74.07％、1.85％,对照组明显均优于观察组(x2=7.236、6.885、7.695、6.512,均P ＜0.05),治疗后观察组BI指数和CURB-65评分分别为(47.85±7.94)、(2.13±0.55)分,对照组为(54.49±8.01)、(1.70±0.42)分,对照组优于观察组(t=7.259、6.521,均P＜0.05).治疗后观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(2.06±0.44)L,(1.65 ±0.29)L,(54.23±6.17)％,对照组为(2.51±0.39)L,(2.14±0.35)L,(69.57±5.24)％,对照组均高观察组(t=6.125、5.986、7.852,均P＜0.05).结论 衰弱可导致老年社区获得性肺炎患者临床治疗效果降低,生活质量下降,肺炎严重程度增加,治疗结局变差,应该对合并衰弱的患者进行针对性的衰弱干预或调整治疗策略来提高疗效.
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