化痰息风治癫痫

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  癫痫俗称羊癫风,是由多种病因引起的一种慢性脑部疾病,以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征,是神经内科的常见病。其临床表现多种多样,大多数患者在发作间歇期可完全正常,只在发作期表现为癫痫发作的相关症状,以抽搐、痉挛、昏厥等为主要症状,部分患者可表现为肢体麻木、针刺感、眩晕、面部及全身潮红、多汗、呕吐、腹痛、反复搓手、脱衣、失神等。
  癫痫属于中医“痫证”等范畴,中医认为,其病因可概括为“风”“痰”“惊”“食”“淤”“虚”等,尤以痰作祟最为重要。当然,本病的治疗同样需要辨证施治——

风痰闭阻证


  主证:发作前常觉头痛眩晕、胸闷欠伸;随即昏扑倒地、神志不清、面色苍白、牙关紧闭、两目上视、手足抽搐、口吐涎沫,并伴尖叫甚至二便失禁;不久渐渐苏醒,症状消失,除感疲乏无力,饮食起居如常。治宜涤痰息风,开窍定痫。
  方药:定痫丸加减。丹参15克,麦冬12克,天麻、茯苓各10克,川贝母、茯神各9克,胆南星、法半夏各8克,远志(去心)、僵蚕、石菖蒲各6克,陈皮5克,全蝎(去尾)3.5克,朱砂粉(水飞)、灯心草各2克,琥珀粉1.5克,竹沥、姜汁各1杯。
  加减:抽搐不已,加羚羊角粉(冲服)1克,白芍粉(冲服)6克;痰黏难咯加瓜蒌10克。

心肾亏虚证


  主症:癫痫发作日久,症状常伴有健忘、心悸、头晕目眩、腰膝酸软、神疲乏力、苔薄腻、脉细弱等。治宜补益心肾,健脾化痰。
  方药:大补元煎合六君子汤加减。人参、淮山药各18克,熟地黃24克,当归、山茱萸、枸杞子各12克,杜仲9克,白术6克,法半夏3克,砂仁、陈皮各2.5克,木香、甘草各2克。
  加减:眩晕由轻至中度呈渐进性,神疲乏力,腰膝酸软无力等,加女贞子20克,五味子9克;眩晕较重或轻重交替、头胀痛、面红目赤、失眠多梦、烦恼或恼怒后加剧等阴虚阳亢者,去人参加珍珠母、生石决明各20克,牛膝15克。

淤阻脑络证


  主症:平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有淤斑,舌苔薄白,脉弦涩。治宜活血化淤,息风通络。
  方药:通窍活血汤加减。赤芍、川芎各3克,红花、鲜姜(切碎)、桃仁(研泥)各9克,红枣(去核)7枚,老葱(切碎)3根,麝香(绢包)0.15克。用黄酒250毫升将前7味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。
  加减:伴有阴血不足者,加制首乌、当归、枸杞子各10克;兼气虚者,加黄芪20克,白术10克。
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