消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析

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  摘要:目的:研究分析造成消化内科患者出现恶心呕吐的相关因素,为医院消化内科的有关工作提供借鉴和参考。方法:对我院2011年10月~2013年10月在消化内科出现恶心呕吐的110例患者临床资料进行回顾性分析,统计所患疾病类型,研究分析造成其出现恶心呕吐症状的相关因素。结果:针对110例患者所患的疾病类型,最为常见的疾病就是反流性食管炎,患有此种疾病的患者有62例,患有急性肠炎的患者有58倒,患有胆系结石的患者有48例,同其他所患疾病类型进行比较,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论:造成消化内科患者出现恶心呕吐的相关因素非常多,最为常见的就是患者患有反流性食管炎以及急性肠炎等,临床医生要根据不同症状和表现,必要时通过辅助检查得出诊断结论,对患者进行针对性的治疗。
  关键词:消化内科;恶心呕吐;原因;临床分析
  恶心呕吐是消化内科最常见的临床表现之一,但究其原因却各有不同,临床上许多疾病都会引发恶心呕吐。但恶心呕吐的出现不一定说明已经患有疾病,最常见的如饮酒过量或饮食过度,此类症状会随着休息时间而逐渐消失。然而如果恶心呕吐症状是由疾病引发,判断其病因就有一定的难度,时常会有误诊漏诊的情况发生。如何对出现恶心呕吐症状的患者进行有效鉴别,是治疗消化内科患者的关键所在[1]。为了给临床诊断提供更多方便和依据,本文就近两年我院消化内科病患出现的严重恶心呕吐与并发症病患的临床资料进行了总结和分析,现将临床分析报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2011年10月~2013年10月110例消化内科恶心呕吐的患者,对消化内科患者临床资料进行回顾性分析。所选患者在入院之后,对其进行诊断后发现患者全部出现了恶心呕吐的情况,临床医生对患者进行综合诊断,明确导致患者出现恶心呕吐的相关因素。在所有患者中,男60例,女50例;年龄15~86岁,平均年龄(51.3±2.5)例;所抽取患者其性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),可以在研究过程中予以分析比较。
  1.2方法
  全部患者都满足相关的临床诊断,具体包括询问病史以及检查体征表现,之后依据临床症状对其进行不同的检查,其中包括胃镜、B超、CT、X线等,以及血、查尿、查便等常规性的检查。完成上述的检查工作之后,分析不同疾病类型患者出现恶心呕吐症状的原因。
  1.3统计学方法
  所有资料均采用SPSS20.0统计学软件进行处理,计数资料进行t检验,组间对比进行2检验,P<0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。
  2结果
  在110例患有疾病类型不同的患者中,最为常见就是患者患有反流性食管炎,次之为患有急性肠炎,以及患有胆系结石,同其余疾病类型进行比较发现,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。具体情况可见下表。
  3讨论
  恶心呕吐是消化内科常见症状,不仅作为主症以单独病名存在,也是其他原发病的并发症,是腹肌强力收缩,胃或肠道蠕动增强,出现的食物逆流,可分为器质性病变和功能性病变[2]。器质性病变主要是溃疡、梗阻等,食物下行至胃或肠时,遇到阻力,引起痉挛性收缩,使内容物被迫逆行造成呕吐,一般疾病如先天性消化道畸形,后天性肠扭转,肠梗阻和肠套叠。功能性病变是指消化道因炎症反应、占位性病变等,影响其正常传导、蠕动功能,导致的食物逆流造成呕吐,易发疾病包括肠炎(十二指肠、结肠)、胃炎(急慢性、溃疡性、萎缩性)、胃轻瘫、阑尾炎、消化道肿瘤等,因部分的胃或肠道功能异常,压迫或抑制肠道蠕动,出现的反射性呕吐,一般有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、腹胀。根据呕吐速度,分为慢性和急性,急性呕吐一般不单独出现[3],往往伴随其他症状,如腹痛,呕吐物异常,所以更容易判断病因,以急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害居多。引起慢性呕吐的疾病很多,比例较大的是胃食管反流,幽门梗阻,肠道运动障碍,伴随症状多为烧心、反酸,如果原因难以查明,需要内镜辅助检查。粪石梗阻是难判断的恶心呕吐病因,需要详问病史,如果其他可能均排除,考虑其可能性,可以进行梗阻治疗确诊[4]。如果患者进行过腹部手术,继发长时间的恶心呕吐,可考虑是胃轻瘫。
  在本次的实验中能够得出,在110例消化内科患者中.最为常见的疾病就是患者患有反流性食管炎,次之为急性肠炎以及胆系结石。并且将患有此种疾病的患者例数与其余类型的患者例数进行比较发现,差异较为明显(P<0.05)。这种情形下表示在造成出现恶心呕吐症状的患者中,诸多的患者都患有反流性食管炎、患有肠炎以及胆系结石等。与此同时,在110例患者中还出现了患有胃癌、发生了颅内病变以及患有十二指肠溃疡等疾病的患者。最容易见到的疾病就是患者所患有的消化系统疾病,特别是因为炎症的原因造成的。患者如果出现炎症,通常会对患者的胃肠道造成了刺激,使患者出现了反射性呕吐的情况,并且还会合并出现恶心以及腹泻等症状瑚。因本院病例有限,不足以涵盖所有的疾病,希望尽自己所能为临床提供诊断依据。
  综上所述,造成消化内科患者出现恶心呕吐症状的相关因素非常多,因此要求医生必须给予充分的重视,在临床治疗的过程中,对造成恶心呕吐的相关原因进行认真分析,观察患者的病情状况,对其体征进行准确检查,结合相关影像学检查,最终进行正确诊断与治疗。
  参考文献:
  [1]阿布力孜·吐尔地.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,6(17):226—229.
  [2]帕提古丽·克力木.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国中医药资讯,2011,3(11):82.
  [3]范月帅.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中外医疗,2011,33(11):29-30.
  [4]唐荣晋.78 例消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(18):138-139
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