【摘 要】
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目的 评估肺结节（≤3 cm）的CT特征对腺癌病理亚型及浸润程度的预测价值。方法 回顾性分析中日友好医院2011—2018年经手术病理确诊为腺癌的333例非空洞型肺结节患者的临床资料，其中男108例、女225例，年龄16～82（59.57±10.16）岁。记录患者基本临床资料和CT特征。结果 当平均CT值≥-507 Hu、肺窗最大径≥14.5 mm、实性成分比例≥5.0%时，提示肺结节更倾向于诊断
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目的 评估肺结节（≤3 cm）的CT特征对腺癌病理亚型及浸润程度的预测价值。方法 回顾性分析中日友好医院2011—2018年经手术病理确诊为腺癌的333例非空洞型肺结节患者的临床资料，其中男108例、女225例，年龄16～82（59.57±10.16）岁。记录患者基本临床资料和CT特征。结果 当平均CT值≥-507 Hu、肺窗最大径≥14.5 mm、实性成分比例≥5.0%时，提示肺结节更倾向于诊断为浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）。结节的平均CT值越高、肺窗最大径越大、实性成分比例越多，其浸润程度越高。CT形态特征（包括毛刺征、分叶征、血管征、支气管征、胸膜牵拉或凹陷征）在IAC中较常见，其中，毛刺征在腺泡为主型及乳头为主型腺癌中较常见。IAC中，复发风险分级越高的亚型，其平均CT值越大。IAC平均CT值＞-106 Hu、实性成分比例≥70.5%时组织学亚型更倾向微乳头/实性为主型腺癌。结论 肺结节CT特征的评估可以提高对肺腺癌病理学亚型的预测价值，进而优化临床治疗决策，获得更理想的疗效。
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