【摘 要】
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目的:通过Meta分析评价射频消融(RFA)与经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗HCC的疗效和安全性.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方学术数据库(WanFang),检索时间为1983年1月至2020年11月,选择TACE联合RFA和单独RFA的随机对照研究(RCTs).根据纳入标准和排除标准,由两位研究人员进行数据提取并交叉核对.若遇分歧,则讨论解决或者与第三方讨论解决.采用RevMan软件进行Meta分析.采用Cochran Q检验进行异质性分析(检验标
【机 构】
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甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃 兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃 兰州 730000;甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃 兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃 兰州 730000
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目的:通过Meta分析评价射频消融(RFA)与经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗HCC的疗效和安全性.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方学术数据库(WanFang),检索时间为1983年1月至2020年11月,选择TACE联合RFA和单独RFA的随机对照研究(RCTs).根据纳入标准和排除标准,由两位研究人员进行数据提取并交叉核对.若遇分歧,则讨论解决或者与第三方讨论解决.采用RevMan软件进行Meta分析.采用Cochran Q检验进行异质性分析(检验标准α=0.1).固定效应和随机效应被用来衡量合并估计.研究指标包括总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)、肿瘤进展率和并发症发生率.结果:本Meta分析共纳入了6篇RCTs,共527例患者,其中271例患者术后接受TACE-RFA治疗,256例患者仅行RFA治疗.TACE-RFA组3、5年OS高于RFA(OR=1.74;95％CI:1.17～2.59;P<0.006;OR=2.19;95％CI:1.49～3.22;P<0.001).TACE-RFA组3、5年RFS高于RFA组(OR=1.92,95％CI:1.30～2.82,P=0.0009;OR=1.81,95％CI:1.21～2.70,P=0.004).TACE-RFA组肿瘤进展率低于RFA组(OR=0.57;95％CI:0.38～0.85;P=0.005).两组1年OS率和并发症发生率无显著差异.结论:尽管TACE-RFA治疗与单独RFA治疗的并发症发生率无显著差异,但TACE-RFA方案提高了3、5年OS和RFS.结合临床预后的意义,认为TACE-RFA优于单独RFA.
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