目的:观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并评价其安全性。方法:入选本院急诊内科住院的不稳定型心绞痛患者96例,随机分为对照组(n=24)、尼可地尔组(n=24)、曲美他嗪组(n=24)及尼可地尔联合曲美他嗪组(n=24)。对照组常规治疗,在常规用药的基础上,尼可地尔组加用尼可地尔,曲美他嗪组给予曲美他嗪,联合治疗组加用尼可地尔和曲美他嗪。治疗时间均为2周,观察比较4组治疗前后心绞痛改善程度和心电图缺血改善程度及药物不良反应。结果:对照组显效14例,有效3例,无效5例,加重2例,总有效率为70.8%;尼可地尔组及曲美他嗪组总有效率分别为83.3%(20/24)、79.2%(19/24),治疗效果优于对照组(P<0.05);联合治疗组显效17例,有效5例,无效2例,总有效率为91.7%(22/24),优于其他3组(P<0.05)。心电图ST段下降导联数和ST段压低之和以及动态心电图心肌缺血总负荷各组治疗后对比,尼可地尔组[(3.6±1.5)个、(4.0±1.6)mm、(36±10)mm×min]和曲美他嗪[(3.4±1.6)个、(3.8±1.7)mm、(38±11)mm×min],优于对照组[(4.9±2.0)个、(4.8±1.4)mm、(50±13)mm×min](P<0.05)。而联合治疗组[(3.0±1.3)个、(3.1±1.2)mm、(30±9)mm×min],均优于对照组、尼可地尔组以及曲美他嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。而且与其它3组比较,不良反应率无明显增加(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,而且安全可靠。