【摘 要】
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门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)曾是肝移植的相对甚至绝对禁忌证.广泛或复杂的PVT往往需采取非生理性、非解剖性途径,重建移植肝的门静脉入肝血流,技术复杂、并发症
【机 构】
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海军军医大学附属长征医院器官移植科解放军器官移植研究所,上海,200003
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门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)曾是肝移植的相对甚至绝对禁忌证.广泛或复杂的PVT往往需采取非生理性、非解剖性途径,重建移植肝的门静脉入肝血流,技术复杂、并发症发生多,处理不当可能导致灾难性后果.PVT的处理是目前肝移植手术技术的一大挑战.Hibi等[1]对174例PVT病人肝移植的分析显示,无论Yerdel分级[2]如何,只要能达到常规的端端重建,术后移植肝的功能恢复及长期预后无明显差异.因此,根据门静脉重建方式的PVT分类,对PVT病人肝移植的疗效和预后评估具有重要的指导价值.本文围绕基于门静脉重建方式的PVT分类,结合PVT危险因素的分析,阐述PVT病人肝移植术前、术中和术后的处理策略.
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