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目的
分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特征及预后因素。
方法回顾性分析2007年1月至2012年8月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治42例AITL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素。
结果42例患者的中位年龄为59岁(年龄范围34~76岁),其中97.6%(41/42)为Ⅲ~Ⅳ期患者,73.8%(31/42)伴有B症状;85.7%(36/42)以无痛性浅表淋巴结肿大起病;52.4%(22/42)出现结外受侵;64.3%(27/42)起病时乳酸脱氢酶升高;45.2%(19/42)β2-微球蛋白升高;淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分达3分即中高危组所占比例最高,占40.5%(17/42)。一线治疗主要采用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)类方案化疗,44.7%(17/38)获完全缓解。中位随访时间40个月(2~106个月)。1、2和5年生存率分别为78%、57%和39%。统计学分析显示IPI评分为患者独立预后因素(P=0.009),其余因素包括性别(P=0.311)、年龄(P=0.263)、是否伴有B症状(P=0.102)、Ki-67指数(P=0.146)以及一线化疗方案的选择(P=0.292)均有影响生存的趋势,但尚未具有统计学意义。
结论AITL发病年龄偏大,分期晚,预后不佳。IPI评分为患者独立预后因素,患者的性别、年龄、是否伴有B症状、Ki-67指数以及一线化疗方案的选择可能有影响生存的趋势。