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目的 探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断与处理方法.方法 回顾性分析16例胃癌合并急性胃穿孔患者的临床资料以及手术方式.结果 16例行手术治疗患者中,5例行胃癌根治术,其中2例为D2根治术,3例为D1根治术;4例行姑息性胃切除术;6例行穿孔修补术;胃造瘘1例.手术早期死亡2例,其中1例为穿孔修补术,1例为姑息性胃大部分切除术,均死于感染性休克伴多器官功能衰竭.随访11例,1年内死亡5例,2年内死亡3例,3例存活3年以上.结论 术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊.早期诊断及正确术式选择是降低病死率、提高生存质量的重要因素.姑息性切除术或根治性切除术可明显延长患者的生存期并改善预后。