剖宫产瘢痕妊娠不同分型的治疗选择

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目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗方式的选择。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的42例患者,平均年龄27.6±4.3岁(21-35岁),孕2-9次,均为子宫下段剖宫产术后。根据彩超分为内生型和外生型,其中:内生型20例,均行药物治疗辅以超声引导下清宫术;外生型22例,行腹腔镜治疗10例,经阴式手术治疗12例。结果内生型成功率为90%(18/20),两例中转开腹妊娠病灶切除术;外生型成功率为86.4%(19/22),其中腹腔镜手术成功率90%(9/10),经阴式手术成功率83%(10/12),分别有两和一例转开腹行妊娠病灶切除术。结论CSP的治疗重要的是早期发现,及时诊断,根据术前精准的分型制定个体化治疗方案。
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