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目的 评价肝移植术中和术后早期经不同方式给予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的效果和安全性,研究HBIG静脉负荷量的计算方法.方法 将入选病例随机分为3组,在联合使用拉米夫定的情况下,于术中和术后6 d内经不同方式给予HBIG,动态观察术后7 d内血清HBsAg阴转、HBsAb水平上升以及不良反应的发生情况,将HBIG静脉负荷量与受体术前体重、血清HBsAg及HBeAg水平进行多元回归分析.结果 术后4 d内静脉组和序贯组血清HBsAg的日均阴转速度及血清HBsAb滴度的日均上升速度均显著快于肌注组(P＜0.05);HBIG静脉负荷量(IU)＝1123+3.4×血清HBsAg浓度(IU/L)+73×体重(kg);术后7 d内序贯组不良反应的发生率显著低于静脉组和肌注组(P＜0.05).结论 在联合使用拉米夫定的情况下,HBIG先经静脉给予负荷量再经肌注给予维持量的序贯给药方式干预效果好、不良反应少。