终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

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目的探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组(44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗)和血透组(44例,采用常规血液透析治疗)。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞(Treg细胞)比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为(30.05±3.96)%、(25.13±3.14)%、(1.42±0.25)、(5.96±1.95)%、(11.5±1.6)%、(80.6±5.6)%和(30.86±3.54)%、(24.25±3.40)%、(1.39±0.29)、(5.82±2.06)%,(11.8±1.7)%、(78.6±5.3)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为(25.32±2.41)%、(26.42±3.78)%、(1.25±0.16)、(4.33±1.45)%、(8.6±1.1)%、(56.7±4.4)%和(19.88±2.68)%、(26.16±3.74)%、(1.05±0.25)、(3.15±1.05)%、(6.4±0.8)%、(44.5±3.8)%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。
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